Lekmos.ru
Поиск препаратов по аптекам:
Одновременный поиск нескольких наименований


 

Аналоги по действующему в-ву:

Хинаприл (Quinapril)


[развернуть]
Аккупро Таблетки 40мг №30 731.46 руб. за 1 г
11 предложений
Аккупро Таблетки 20мг №30 1230.87 руб. за 1 г
973 предложений
Аккупро Таблетки 5мг №30 1373.33 руб. за 1 г
1 предложений
Аккупро Таблетки 10мг №30 2423.42 руб. за 1 г
1257 предложений
Аккупро

Описание и инструкция

Аккупро, Таблетки, 20мг №30

Латинское наименование

Accupro®

Действующее вещество

Хинаприл*(Chinaprilum)

ATX

C09AA06 Хинаприл

Фармакологическая группа

Ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) ингибитор [Ингибиторы АПФ]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

D61.9 Апластическая анемия неуточненнаяD70 АгранулоцитозE14 Сахарный диабет неуточненныйE73 Непереносимость лактозыE73.0 Врожденная недостаточность лактазыE86 Уменьшение объема жидкости [гиповолемия]E87.5 ГиперкалиемияI10 Эссенциальная (первичная) гипертензияI15 Вторичная гипертензияI24.9 Острая ишемическая болезнь сердца неуточненнаяI25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненнаяI35.0 Аортальный (клапанный) стенозI50.0 Застойная сердечная недостаточностьI67 Другие цереброваскулярные болезниK90 Нарушения всасывания в кишечникеM32 Системная красная волчанкаM34 Системный склерозT78.3 Ангионевротический отекZ100.0* Анестезиология и премедикацияZ49.1 Помощь, включающая экстракорпоральный диализ

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.активное вещество:хинаприла гидрохлорид5,416 мг10,832 мг21,664 мг43,328 мг(эквивалентно 5, 10, 20, 40 мг хинаприла соответственно)вспомогательные вещества: магния карбонат— 46,584/93,168/125/250 мг; желатин— 5/10/10/20 мг; лактозы моногидрат— 38/76/33,336/66,672 мг; кросповидон— 4/8/8/16 мг; магния стеарат— 1/2/2/4 мгоболочка пленочная (для таблеток по 5, 10 и 20 мг): Opadry белый OY-S-7331 (гипромеллоза— 1,2/2,4/2,4 мг, гипролоза— 0,9/1,8/1,8 мг, титана диоксид— 0,6/1,2/1,2 мг, макрогол 400— 0,3/0,6/0,6 мг)— 3/6/6 мг; воск травяной— 0,05/0,1/0,1 мгоболочка пленочная (для таблеток по 40 мг): Opadry коричневый Y-5-9020G (гипромеллоза— 4,8 мг, гипролоза— 3,6 мг, титана диоксид— 1,368 мг, макрогол 400— 1,2 мг, краситель железа оксид красный— 1,032 мг)— 12 мг; воск травяной— 0,2 мг

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — гипотензивное.

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, вне зависимости от времени приема пищи, запивая водой.Артериальная гипертензияМонотерапия: рекомендуемая начальная доза препарата Аккупро® у больных, не получающих диуретики, составляет 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от клинического эффекта, дозу можно повышать (увеличивая вдвое) до поддерживающей дозы 20 или 40 мг/сут, которую обычно назначают в 1 или 2 приема. Как правило, менять дозу следует с интервалами в 4 нед. У большинства пациентов применение препарата Аккупро® 1 раз в сутки позволяет добиться стойкого терапевтического ответа. Максимальная суточная доза — 80 мг/сут.Комбинация с диуретиками: рекомендуемая начальная доза препарата Аккупро® у больных, продолжающих прием диуретиков, составляет 5 мг 1 раз в сутки; в последующем ее повышают (как указано выше) до тех пор, пока не будет достигнут оптимальный терапевтический эффект (см. «Взаимодействие»).ХСНРекомендуемая начальная доза препарата Аккупро® составляет 5 мг 1 или 2 раза в сутки.После приема препарата пациент должен находиться под медицинским наблюдением с целью выявления симптоматической артериальной гипотензии. В случае хорошей переносимости начальной дозы препарата Аккупро®, ее можно повышать до 10–40 мг/сут, разделив на 2 приема.Особые группы пациентовНарушение функции почек. С учетом клинических и фармакокинетических данных у пациентов с нарушенной функцией почек начальную дозу рекомендуется подбирать следующим образом: при Cl креатинина >60 мл/мин рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг; 30–60 мл/мин— 5 мг, 10–30 мл/мин— 2,5 мг (1/2 табл. по 5 мг).Если переносимость начальной дозы хорошая, то препарат Аккупро® можно применять 2 раза в сутки. Дозу препарата Аккупро® можно постепенно, не чаще 1 раза в неделю, увеличивать с учетом клинического, гемодинамического эффектов, а также функции почек.Пожилые пациенты. Рекомендуемая начальная доза— 10мг 1 раз в сутки, в последующем ее повышают до тех пор, пока не будет достигнут оптимальный терапевтический эффект.

Показания

артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с тиазидными диуретиками и бета-адреноблокаторами);хроническая сердечная недостаточность (в комбинации с диуретиками и/или сердечными гликозидами).

Противопоказания

повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;ангионевротический отек в анамнезе в результате предшествующей терапии ингибиторами АПФ, наследственный и/или идиопатический ангионевротический отек;одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими средствами или с антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) или другими препаратами, ингибирующими РААС (двойная блокада РААС) при следующих состояниях и заболеваниях:- сахарный диабет с или без поражения органов-мишеней (диабетическая нефропатия);- нарушение функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) <60 мл/мин/1,73 м2);- гиперкалиемия (>5 ммоль/л);- хроническая сердечная недостаточность и артериальная гипертензия;дефицит лактазы, непереносимость лактозы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;беременность;период лактации;детский возраст (до 18 лет).С осторожностью: симптоматическая артериальная гипотензия у пациентов, ранее принимавших диуретики и соблюдающих диету с ограничением потребления поваренной соли; тяжелая сердечная недостаточность у пациентов с высоким риском артериальной гипотензии; состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. рвота и диарея); гиперкалиемия; угнетение костномозгового кроветворения; аортальный стеноз; недостаточность мозгового кровообращения, ишемическая болезнь сердца, коронарная недостаточность (резкое снижение АД на фоне терапии ингибиторами АПФ, может ухудшить течение данных заболеваний); двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почек; нарушение функции почек у пациентов, находящихся на гемодиализе (Cl креатинина менее 10 мл/мин) (данных о применении Аккупро® у таких пациентов недостаточно); аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия); нарушение функции печени (особенно при одновременном применении с диуретиками); одновременное применение с калийсберегающими диуретиками; сахарный диабет; обширные хирургические вмешательства и проведение общей анестезии; одновременный прием других гипотензивных средств, а также ингибиторов ферментов mTOR и ДПП-4.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Аккупро® противопоказано во время беременности, у женщин, планирующих беременность, а также репродуктивного возраста, не применяющих надежные методы контрацепции. Женщины репродуктивного возраста, принимающие препарат Аккупро®, должны применять надежные методы контрацепции.При диагностировании беременности препарат Аккупро® следует отменить как можно раньше. Применение ингибиторов АПФ во время беременности сопровождается увеличением риска развития аномалий со стороны ССС и нервной системы плода. Кроме того, на фоне приема ингибиторов АПФ во время беременности описаны случаи маловодия, преждевременных родов, рождения детей с артериальной гипотензией, патологией почек (включая острую почечную недостаточность), гипоплазией костей черепа, контрактурами конечностей, черепно-лицевыми уродствами, гипоплазией легких, задержкой внутриутробного развития, открытым артериальным протоком, а также случаи внутриутробной гибели плода и смерти новорожденного. Часто маловодие диагностируется после того, как плод был необратимо поврежден.Новорожденных, которые подвергались воздействию ингибиторов АПФ внутриутробно, следует наблюдать с целью выявления артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии. При появлении олигурии следует поддерживать АД и перфузию почек.Препарат Аккупро® не следует назначать в период грудного вскармливания.

Описание лекарственной формы

Таблетки, 5 мг: белые, овальные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, с риской и цифрой «5» на обеих сторонах.Таблетки, 10 мг: белые, треугольные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, с риской на обеих сторонах и цифрой «10» на одной стороне.Таблетки, 20 мг: белые, круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, с риской на обеих сторонах и цифрой «20» на одной стороне.Таблетки, 40 мг: красно-коричневые, овальные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, с цифрой «40» на одной стороне и «PD 535»— на другой.

Фармакодинамика

АПФ представляет собой фермент, катализирующий превращение ангиотензина I в ангиотензин II, который оказывает сосудосуживающее действие и повышает тонус сосудов, в т.ч. за счет стимуляции секреции альдостерона корой надпочечников. Хинаприл конкурентно ингибирует АПФ и вызывает снижение вазопрессорной активности и секреции альдостерона. Устранение отрицательного влияния ангиотензина II на секрецию ренина по механизму обратной связи приводит к увеличению активности ренина плазмы крови. При этом снижение АД сопровождается уменьшением ОПСС и сопротивления почечных сосудов, в то время как изменения ЧСС, сердечного выброса, почечного кровотока, скорости клубочковой фильтрации и фильтрационной фракции являются незначительными или отсутствуют. Хинаприл повышает толерантность к физической нагрузке. При длительном применении способствует обратному развитию гипертрофии миокарда у больных артериальной гипертензией; улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Усиливает коронарный и почечный кровоток. Снижает агрегацию тромбоцитов. Начало действия после приема однократной дозы— через 1 ч, максимум— через 2–4 ч, продолжительность действия зависит от величины принятой дозы (до 24 ч). Клинически выраженный эффект развивается через несколько недель после начала терапии.

Фармакокинетика

Tmax хинаприла в плазме крови после приема внутрь— 1 ч, хинаприлата— 2 ч. Прием пищи не влияет на степень всасывания, но может увеличить Tmax (жирная пища может уменьшить всасывание). С учетом выведения хинаприла и его метаболитов почками степень всасывания составляет примерно 60%. Под действием печеночных ферментов хинаприл быстро метаболизируется до хинаприлата путем отщепления эфирной группы. Основной метаболит— двухосновная кислота хинаприла,— который является мощным ингибитором АПФ.Около 38% от принятой внутрь дозы хинаприла циркулирует в плазме крови в виде хинаприлата. T1/2 хинаприла из плазмы крови составляет 1–2 ч, хинаприлата— 3 ч. Выводится почками— 61% (56%— в виде хинаприла и хинаприлата) и через кишечник— 37%. Примерно 97% хинаприла и хинаприлата циркулируют в плазме крови в связанном с белками виде. Хинаприл и его метаболиты не проникают через ГЭБ.Особые группы пациентовУ пациентов с почечной недостаточностью T1/2 хинаприлата увеличивается по мере снижения клиренса креатинина. Выведение хинаприлата снижается также у пожилых пациентов (старше 65 лет) и тесно коррелирует с нарушениями функции почек, однако в целом различий в эффективности и безопасности лечения пациентов пожилого и более молодого возраста не выявлено.У больных алкогольным циррозом печени концентрация хинаприлата снижается за счет нарушения деэтерификации хинаприла.

Взаимодействие

Тетрациклин и другие препараты, взаимодействующие с магнием. Одновременное применение тетрациклина с хинаприлом снижает всасывание тетрациклина примерно на 28–37% за счет наличия магния карбоната в качестве вспомогательного компонента препарата. При одновременном применении следует учитывать возможность подобного взаимодействия.Литий. У пациентов, одновременно получавших препараты лития и ингибиторы АПФ, наблюдали повышение концентрации лития в сыворотке крови и признаки интоксикации литием за счет усиления выведения натрия. Применять указанные препараты одновременно следует с осторожностью; при лечении показано регулярное определение концентрации лития в сыворотке крови. Одновременный прием диуретиков может усилить риск интоксикации литием.Диуретики. При одновременном применении хинаприла с диуретиками отмечается усиление антигипертензивного действия (см. «Особые указания»).Препараты, повышающие концентрацию калия в сыворотке крови. Если пациенту, получающему хинаприл, показаны калийсберегающие диуретики (например спиронолактон, триамтерен или амилорид), препараты калия и заменители соли, содержащие калий, то применять их следует осторожно, под контролем содержания калия в сыворотке крови.Этанол (напитки, содержащие алкоголь). Усиливает антигипертензивное действие хинаприла.Гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин. Терапия ингибиторами АПФ иногда сопровождается развитием гипогликемии у больных сахарным диабетом, получающих инсулин или гипогликемические средства для приема внутрь. Хинаприл усиливает эффект гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина.Другие препараты. Признаки клинически значимого фармакокинетического взаимодействия хинаприла с пропранололом, гидрохлоротиазидом, дигоксином или циметидином не выявлены.Применение хинаприла 2 раза в день существенно не отражалось на антикоагулянтном эффекте варфарина при его однократном применении (оценивали на основании ПВ).Одновременное многократное применение аторвастатина в дозе 10 мг с хинаприлом в дозе 80 мг не приводило к значительным изменениям в равновесных фармакокинетических параметрах аторвастатина.Хинаприл увеличивает риск развития лейкопении при одновременном применении с аллопуринолом, цитостатическими средствами, иммунодепрессантами, прокаинамидом.Гипотензивные препараты, наркотические анальгетики, лекарственные средства для общей анестезии усиливают антигипертензивное действие хинаприла.Эстрогены, НПВС (в т.ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2) ослабляют антигипертензивный эффект хинаприла вследствие задержки жидкости.Кроме того, у пожилых пациентов, пациентов со сниженным ОЦК (включая пациентов, получающих терапию диуретиками) или с нарушенной функцией почек, одновременное применение НПВС (включая селективные ингибиторы ЦОГ-2) с ингибиторами АПФ, в т.ч. хинаприлом, может приводить к ухудшению почечной функции, включая возможную острую почечную недостаточность. Следует регулярно контролировать состояние функции почек у пациентов, получающих одновременно НПВС и хинаприл.Применение АРА II, ингибиторов АПФ или алискирена может приводить к двойной блокаде активности РААС. Данный эффект может проявляться снижением АД, гиперкалиемией и изменениями в функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с монотерапией. Не следует одновременно применять хинаприл с алискиреном и алискиренсодержащими средствами или АРА II или другими препаратами, ингибирующими РААС (двойная блокада РААС) при следующих состояниях и заболеваниях:- сахарный диабет с или без поражения органов-мишеней (диабетическая нефропатия);- нарушение функции почек (СКФ <60 мл/мин/1,73 м2);- гиперкалиемия (>5 ммоль/л);- ХСН и артериальная гипертензия.ЛС, вызывающие угнетение функции костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза.При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат, в/в) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и снижение АД.Пациенты, одновременно получающие терапию ингибиторами ферментов mTOR (например темсиролимус) или ингибиторами ДПП-4 (глиптины), или эстрамустином, могут быть подвержены большему риску развития ангионевротического отека. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов с препаратом Аккупро®.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, головокружение, слабость, нарушения зрения.Лечение: симптоматическое. Пациенту следует принять горизонтальное положение, целесообразно проведение в/в инфузии 0,9% раствора натрия хлорида (с целью увеличения ОЦК).Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Особые указания

При лечении ингибиторами АПФ описаны случаи ангионевротического отека в области головы и шеи, в т.ч. и у 0,1% больных, получавших Аккупро®. При появлении гортанного свиста или ангионевротического отека лица, языка или голосовых складок препарат Аккупро® следует немедленно отменить. Пациенту необходимо назначить адекватное лечение и наблюдать до регрессии симптомов отека. Для уменьшения симптомов могут быть применены антигистаминные средства. Ангионевротический отек с вовлечением гортани может привести к летальному исходу. Если отек языка, голосовых складок или гортани угрожает развитием обструкции дыхательных путей, необходима адекватная неотложная терапия, включающая в себя подкожное введение раствора эпинефрина (адреналина) 1:1000 (0,3–0,5 мл). При лечении ингибиторами АПФ описаны также случаи ангионевротического отека кишечника. У пациентов отмечали боль в животе (с/без тошноты или рвоты); в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и нормальной активностью С1-эстеразы. Диагноз устанавливали с помощью УЗИ, компьютерной томографии брюшной области или в момент хирургического вмешательства. Симптомы исчезали после прекращения приема ингибиторов АПФ. Поэтому у пациентов с болью в области живота, принимающих ингибиторы АПФ, при установлении дифференциального диагноза необходимо учитывать возможность развития ангионевротического отека кишечника. У пациентов, у которых в анамнезе наблюдался ангионевротический отек, не связанный с ингибитором АПФ, может быть повышен риск его развития при лечении препаратами этой группы.У пациентов, получающих ингибиторы АПФ во время проведения десенсибилизирующей терапии ядом перепончатокрылых, могут развиться анафилактоидные реакции, угрожающие жизни. Путем временного прекращения применения ингибиторов АПФ этих реакций удавалось избежать, однако они возникали вновь при случайном приеме указанных препаратов. Анафилактоидные реакции могут также развиваться при применении ингибиторов АПФ у больных, которым проводили аферез ЛПНП абсорбцией с помощью декстран сульфата, или у больных, находящихся на гемодиализе с использованием высокопроточных мембран, таких как полиакрилонитриловые. Поэтому подобных комбинаций следует избегать, применяя либо другие гипотензивные препараты, либо альтернативные мембраны для гемодиализа.Симптоматическая артериальная гипотензия редко встречается при лечении препаратом Аккупро® у больных с неосложненной артериальной гипертензией, однако она может развиться в результате терапии ингибиторами АПФ у больных со сниженным ОЦК, например при соблюдении диеты с ограниченным потреблением поваренной соли, проведении гемодиализа. В случае появления симптоматической артериальной гипотензии необходимо провести симптоматическую терапию (пациенту следует принять горизонтальное положение и при необходимости провести ему в/в инфузию 0,9% раствора натрия хлорида). Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием к дальнейшему применению препарата, однако в подобных случаях следует снизить его дозу или оценить целесообразность одновременной терапии с диуретиками.Другие причины снижения ОЦК, такие как рвота или диарея, также могут привести к выраженному снижению АД. В подобных случаях пациентам следует обратиться к врачу.У пациентов, получающих диуретики, применение препарата Аккупро® также может привести к развитию симптоматической артериальной гипотензии. Таким больным целесообразно временно прекратить прием диуретика за 2–3 дня до начала лечения препаратом Аккупро®, кроме больных со злокачественной или трудно поддающейся лечению артериальной гипертензией. Если монотерапия препаратом Аккупро® не дает необходимого терапевтического эффекта, то лечение диуретиками следует возобновить. Если отменить диуретик невозможно, то препарат Аккупро® применяют в низкой начальной дозе.У пациентов с ХСН, у которых повышен риск выраженной артериальной гипотензии, лечение препаратом Аккупро® следует начать с рекомендуемой дозы под тщательным контролем врача; больных необходимо наблюдать в течение первых 2 нед лечения, а также во всех случаях, когда повышается доза препарата Аккупро®.При терапии ингибиторами АПФ у больных с неосложненной артериальной гипертензией в редких случаях развивался агранулоцитоз, который чаще встречался у больных с нарушенной функцией почек и заболеваниями соединительной ткани. При лечении препаратом Аккупро® агранулоцитоз развивался редко. При применении этого препарата (как и других ингибиторов АПФ) у больных с заболеваниями соединительной ткани и/или заболеванием почек следует контролировать число лейкоцитов в крови.У восприимчивых пациентов подавление активности РААС может привести к нарушению функции почек. У больных тяжелой хронической сердечной недостаточностью, у которых функция почек может зависеть от активности РААС, лечение ингибиторами АПФ, включая хинаприл, может сопровождаться олигурией и/или прогрессирующей азотемией, а в редких случаях— острой почечной недостаточностью и/или летальным исходом.

Побочные действия

Нежелательные явления при применении препарата Аккупро® обычно являются слабовыраженными и преходящими. Чаще всего отмечаются головная боль (7,2%), головокружение (5,5%), кашель (3,9%), повышенная утомляемость (3,5%), ринит (3,2%), тошнота и/или рвота (2,8%) и миалгия (2,2%). Следует отметить, что в типичном случае кашель является непродуктивным, стойким и проходит после прекращения лечения.Отмена препарата Аккупро® в результате проявления побочных эффектов наблюдалась в 5,3% случаев.Ниже приведен перечень нежелательных реакций, распределенных по системам органов и частоте возникновения (классификация ВОЗ): очень часто— более 1/10; часто— от более 1/100 до менее 1/10; нечасто— от более 1/1000 до менее 1/100; редко— от более 1/10000 до менее 1/1000; очень редко— менее 1/10000, включая отдельные сообщения.Со стороны нервной системы: часто— головная боль, головокружение, бессонница, парестезии, повышенная утомляемость; нечасто— депрессия, повышенная возбудимость, сонливость, вертиго.Со стороны пищеварительного тракта: часто— тошнота и/или рвота, диарея, диспепсия, боли в животе; нечасто— сухость слизистой оболочки рта или горла, метеоризм, панкреатит*, ангионевротический отек кишечника, желудочно-кишечное кровотечение; редко— гепатит.Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто— отеки (периферические или генерализованные), недомогание, вирусные инфекции.Со стороны кровеносной и лимфатической систем: нечасто— гемолитическая анемия*, тромбоцитопения*.Со стороны ССС: часто— выраженное снижение АД; нечасто— стенокардия, ощущение сердцебиения, тахикардия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт, повышение АД, кардиогенный шок, постуральная гипотензия*, обморок*, симптомы вазодилатации.Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто— кашель, диспноэ, фарингит, боль в груди.Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто— алопеция*, эксфолиативный дерматит*, повышенное потоотделение, пузырчатка*, реакции фоточувствительности*, кожный зуд, сыпь.Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто— боль в спине; нечасто— артралгия.Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто— инфекции мочевых путей, острая почечная недостаточность.Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто— снижение потенции.Со стороны органа зрения: нечасто— нарушение зрения.Со стороны иммунной системы: нечасто— анафилактические реакции*; редко— ангионевротический отек.Прочие: редко— эозинофильный пневмонит.Лабораторные показатели: очень редко— агранулоцитоз и нейтропения, хотя причинно-следственная связь с применением препарата Аккупро® пока не установлена, гиперкалиемия (см. «Особые указания»); повышение уровня креатинина и азота мочевины крови (более чем в 1,25 раза по сравнению с ВГН), наблюдавшиеся у 2% пациентов, получавших монотерапию Аккупро®. Вероятность увеличения этих показателей у пациентов, одновременно получающих диуретики, выше, чем на фоне применения одного препарата Аккупро®. При проведении дальнейшей терапии показатели часто возвращаются к норме.* Менее частые нежелательные явления или отмеченные во время постмаркетинговых исследований.При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат, в/в) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и снижение АД.

Препарат: Аккупро в аптеках Москвы

Формы выпуска, дозировки Метро Управление:

Выбрать станции на схеме.
Или выберите город:
корзина
0
учитывать время работы аптек      рядом с метро (500 метров)      только с доставкой

Выбрана форма, дозировка: Таблетки, 20мг №30

Доступные формы, дозировки в наличие: Таблетки 10мг №30, Таблетки 20мг №30, Таблетки 40мг №30, Таблетки 5мг №30

Название аптеки показать на карте Производство Дата Наличие, шт. Цена, руб.
Планета Здоровья на Савицкого 12 8:00 - 22:00,
8 (495)... показать
серпуховско-тимирязевская Аннино

только

цена действительна только при заказе он-лайн
Планета Здоровья на Савицкого 12
Пфайзер 12-08-2020 1 567.00
Планета Здоровья на Щёлковском ш 74 8:00 - 22:00,
8 (495)... показать
арбатско-покровская Щелковская

только

цена действительна только при заказе он-лайн
Планета Здоровья на Щёлковском ш 74
Пфайзер 12-08-2020 1 567.00
ЗДОРОВ ру Перово 7:00 - 23:00,
8 (495)... показать
калининская Перово
ЗДОРОВ ру Перово
Пфайзер 12-08-2020 4 593.00
Планета Здоровья на Святоозёрской круглосуточно
8 (495)... показать
таганско-краснопресненская Выхино

только

цена действительна только при заказе он-лайн
Планета Здоровья на Святоозёрской
Пфайзер 12-08-2020 1 596.00
Планета Здоровья на Сумской круглосуточно
8 (495)... показать
серпуховско-тимирязевская Южная

только

цена действительна только при заказе он-лайн
Планета Здоровья на Сумской
Пфайзер 12-08-2020 1 596.00
Планета Здоровья на Юных Ленинцев круглосуточно
8 (495)... показать
таганско-краснопресненская Текстильщики

только

цена действительна только при заказе он-лайн
Планета Здоровья на Юных Ленинцев
Пфайзер 12-08-2020 1 596.00
Планета Здоровья на Борисовских Прудах круглосуточно
8 (495)... показать
люблинско-дмитровская Борисово

только

цена действительна только при заказе он-лайн
Планета Здоровья на Борисовских Прудах
Пфайзер 12-08-2020 1 596.00
Планета Здоровья на Волгоградском круглосуточно
8 (495)... показать
таганско-краснопресненская Кузьминки

только

цена действительна только при заказе он-лайн
Планета Здоровья на Волгоградском
Пфайзер 12-08-2020 1 596.00
Планета Здоровья на Пятницком ш круглосуточно
8 (495)... показать
арбатско-покровская Пятницкое шоссе

только

цена действительна только при заказе он-лайн
Планета Здоровья на Пятницком ш
Пфайзер 12-08-2020 1 596.00
Планета Здоровья на Славянском б-ре круглосуточно
8 (495)... показать
арбатско-покровская Славянский бульвар

только

цена действительна только при заказе он-лайн
Планета Здоровья на Славянском б-ре
Пфайзер 12-08-2020 1 596.00
Авиценна Фарма Реутов Доставка круглосуточно
8 (903)... показать ,8 (498)... показать
калининская Новокосино
buy Авиценна Фарма Реутов Доставка
Пфайзер 12-08-2020 3 609.00
Планета Здоровья на Савицкого 22 круглосуточно
8 (495)... показать
серпуховско-тимирязевская Аннино

только

цена действительна только при заказе он-лайн
Планета Здоровья на Савицкого 22
Пфайзер 12-08-2020 2 613.00
Планета Здоровья в Стрельбищенском пер 8:00 - 23:00,
8 (495)... показать
филевская Выставочная

только

цена действительна только при заказе он-лайн
Планета Здоровья в Стрельбищенском пер
Пфайзер 12-08-2020 1 613.00
Планета Здоровья на Дм Донского круглосуточно
8 (495)... показать
серпуховско-тимирязевская Улица Старокачаловская

только

цена действительна только при заказе он-лайн
Планета Здоровья на Дм Донского
Пфайзер 12-08-2020 1 613.00
Планета Здоровья на Яблочкова круглосуточно
8 (495)... показать
серпуховско-тимирязевская Тимирязевская

только

цена действительна только при заказе он-лайн
Планета Здоровья на Яблочкова
Пфайзер 12-08-2020 1 613.00
Планета Здоровья на Красноярской круглосуточно
8 (495)... показать
арбатско-покровская Щелковская

только

цена действительна только при заказе он-лайн
Планета Здоровья на Красноярской
Пфайзер 12-08-2020 2 613.00
Планета Здоровья на Лухмановской круглосуточно
8 (495)... показать
таганско-краснопресненская Выхино

только

цена действительна только при заказе он-лайн
Планета Здоровья на Лухмановской
Пфайзер 12-08-2020 1 613.00
Планета Здоровья на Мичуринском круглосуточно
8 (495)... показать
калининская Ломоносовский проспект

только

цена действительна только при заказе он-лайн
Планета Здоровья на Мичуринском
Пфайзер 12-08-2020 2 613.00
ЗДОРОВ ру Строгино 7:00 - 23:00,
8 (495)... показать
арбатско-покровская Строгино
ЗДОРОВ ру Строгино
Пфайзер 12-08-2020 1 617.00
ЗДОРОВ ру Кантемировская 7:00 - 23:00,
8 (495)... показать
замоскворецкая Кантемировская
ЗДОРОВ ру Кантемировская
Пфайзер 12-08-2020 2 617.00
ЗДОРОВ ру Царицыно 7:00 - 23:00,
8 (495)... показать
замоскворецкая Царицыно
ЗДОРОВ ру Царицыно
Пфайзер 12-08-2020 3 617.00
ЗДОРОВ ру Бибирево 7:00 - 23:00,
8 (495)... показать
серпуховско-тимирязевская Бибирево
ЗДОРОВ ру Бибирево
Пфайзер 12-08-2020 2 617.00
ЗДОРОВ ру Крылатское 7:00 - 23:00,
8 (495)... показать
филевская Крылатское
ЗДОРОВ ру Крылатское
Пфайзер 12-08-2020 1 617.00
ЗДОРОВ ру Фили 7:00 - 23:00,
8 (495)... показать
филевская Фили
ЗДОРОВ ру Фили
Пфайзер 12-08-2020 2 617.00
ЗДОРОВ ру Медведково 7:00 - 23:00,
8 (495)... показать
калужско-рижская Медведково
ЗДОРОВ ру Медведково
Пфайзер 12-08-2020 2 617.00
ЗДОРОВ ру Алтуфьево 7:00 - 23:00,
8 (495)... показать
серпуховско-тимирязевская Алтуфьево
ЗДОРОВ ру Алтуфьево
Пфайзер 12-08-2020 4 617.00
ЗДОРОВ ру Сходненская 7:00 - 23:00,
8 (495)... показать
таганско-краснопресненская Сходненская
ЗДОРОВ ру Сходненская
Пфайзер 12-08-2020 1 617.00
ЗДОРОВ ру Речной вокзал 8:00 - 22:00,
8 (495)... показать
замоскворецкая Речной вокзал
ЗДОРОВ ру Речной вокзал
Пфайзер 12-08-2020 3 618.00
ЗДОРОВ ру Новогиреево 7:00 - 23:00,
8 (495)... показать
калининская Новогиреево
ЗДОРОВ ру Новогиреево
Пфайзер 12-08-2020 13 618.00
ЗДОРОВ ру Новокосино 7:00 - 23:00,
8 (495)... показать
калининская Новокосино
ЗДОРОВ ру Новокосино
Пфайзер 12-08-2020 1 618.00
ЗДОРОВ ру Шаболовская 7:00 - 23:00,
8 (495)... показать
калужско-рижская Шаболовская
ЗДОРОВ ру Шаболовская
Пфайзер 12-08-2020 2 618.00
ЗДОРОВ ру Юго-Западная 7:00 - 23:00,
8 (495)... показать
сокольническая Юго-Западная
ЗДОРОВ ру Юго-Западная
Пфайзер 12-08-2020 3 618.00
ЗДОРОВ ру Академическая 7:00 - 23:00,
8 (495)... показать
калужско-рижская Академическая
ЗДОРОВ ру Академическая
Пфайзер 12-08-2020 2 618.00
ЗДОРОВ ру Водный стадион 8:00 - 23:00,
8 (495)... показать
замоскворецкая Водный стадион
ЗДОРОВ ру Водный стадион
Пфайзер 12-08-2020 3 618.00
ЗДОРОВ ру Преображенская 7:00 - 23:00,
8 (495)... показать
сокольническая Преображенская площадь
ЗДОРОВ ру Преображенская
Пфайзер 12-08-2020 6 618.00
ЗДОРОВ ру Новослободская 7:00 - 23:00,
8 (495)... показать
серпуховско-тимирязевская Менделеевская
ЗДОРОВ ру Новослободская
Пфайзер 12-08-2020 2 618.00
ЗДОРОВ ру Марьино 7:00 - 23:00,
8 (495)... показать
люблинско-дмитровская Марьино
ЗДОРОВ ру Марьино
Пфайзер 12-08-2020 2 618.00
ЗДОРОВ ру Балашиха 7:00 - 23:00,
8 (495)... показать
калининская Новогиреево
ЗДОРОВ ру Балашиха
Пфайзер 12-08-2020 1 619.00
ЗДОРОВ ру Октябрьское Поле 7:00 - 23:00,
8 (495)... показать
таганско-краснопресненская Октябрьское поле
ЗДОРОВ ру Октябрьское Поле
Пфайзер 12-08-2020 4 619.00
Авиценна Фарма Савёловская Доставка круглосуточно
8 (495)... показать ,8 (925)... показать
серпуховско-тимирязевская Дмитровская
buy Авиценна Фарма Савёловская Доставка
Парке-Дейвис 12-08-2020 4 619.00
ЗДОРОВ ру Бауманская 7:00 - 23:00,
8 (495)... показать
арбатско-покровская Бауманская
ЗДОРОВ ру Бауманская
Пфайзер 12-08-2020 1 619.00
Аптека Ваша №1 Андропова пр-т Пн-Пт: 8 - 22, Сб: 9 - 21, Вс: 10 - 21,
8 (495)... показать
замоскворецкая Коломенская
Аптека Ваша №1 Андропова пр-т
Пфайзер 12-08-2020 4 619.00
Авиценна Фарма на Халтуринской Доставка круглосуточно
8 (495)... показать ,8 (965)... показать
сокольническая Черкизовская
buy Авиценна Фарма на Халтуринской Доставка
Пфайзер 12-08-2020 1 619.00
ЖИВИКА Аптека №70 Пн-Пт: 8 - 22, Сб, Вс: 9 - 21,
8 (800)... показать
сокольническая Сокольники
ЖИВИКА Аптека №70
Пфайзер 12-08-2020 1 623.00
ЗДОРОВ ру Славянский б-р 7:00 - 23:00,
8 (495)... показать
арбатско-покровская Славянский бульвар
ЗДОРОВ ру Славянский б-р
Пфайзер 12-08-2020 2 624.00
Горздрав Сокольническая пл 4 Пн-Пт: 8 - 22, Сб, Вс: 9 - 21,
8 (499)... показать
сокольническая Сокольники
Горздрав Сокольническая пл 4
Пфайзер 12-08-2020 2 624.00
Планета Здоровья на Снайперской круглосуточно
8 (495)... показать
таганско-краснопресненская Выхино

только

цена действительна только при заказе он-лайн
Планета Здоровья на Снайперской
Пфайзер 12-08-2020 1 629.00
Планета Здоровья на Сущёвском Валу круглосуточно
8 (495)... показать
люблинско-дмитровская Марьина роща

только

цена действительна только при заказе он-лайн
Планета Здоровья на Сущёвском Валу
Пфайзер 12-08-2020 3 629.00
ЗДОРОВ ру Новые Черёмушки 7:00 - 23:00,
8 (495)... показать
калужско-рижская Новые черемушки
ЗДОРОВ ру Новые Черёмушки
Пфайзер 12-08-2020 3 629.00
Планета Здоровья на Дудинке 8:00 - 22:00,
8 (495)... показать
калужско-рижская Бабушкинская

только

цена действительна только при заказе он-лайн
Планета Здоровья на Дудинке
Пфайзер 12-08-2020 1 629.00
Авиценна Фарма на Тимирязевской Доставка круглосуточно
8 (495)... показать
серпуховско-тимирязевская Тимирязевская
Авиценна Фарма на Тимирязевской Доставка
Пфайзер 12-08-2020 1 629.00
Планета Здоровья на Красного Маяка круглосуточно
8 (495)... показать
серпуховско-тимирязевская Пражская

только

цена действительна только при заказе он-лайн
Планета Здоровья на Красного Маяка
Пфайзер 12-08-2020 1 629.00
Планета Здоровья на Омской 5 круглосуточно
8 (495)... показать
калининская Рассказовка

только

цена действительна только при заказе он-лайн
Планета Здоровья на Омской 5
Пфайзер 12-08-2020 1 629.00
Планета Здоровья на Осеннем б-ре 5 8:00 - 22:00,
8 (495)... показать
филевская Крылатское

только

цена действительна только при заказе он-лайн
Планета Здоровья на Осеннем б-ре 5
Пфайзер 12-08-2020 1 629.00
Аптека ЕВАЛЕК 24 круглосуточно
8 (925)... показать ,8 (499)... показать
арбатско-покровская Партизанская
Аптека ЕВАЛЕК 24
Парке-Дейвис 12-08-2020 5 635.39
Авиценна Фарма на Дмитровской Доставка круглосуточно
8 (495)... показать ,8 (925)... показать
серпуховско-тимирязевская Дмитровская
buy Авиценна Фарма на Дмитровской Доставка
Пфайзер 12-08-2020 4 639.00
Авиценна Фарма Красногорск Доставка круглосуточно
8 (495)... показать ,8 (926)... показать
таганско-краснопресненская Тушинская
buy Авиценна Фарма Красногорск Доставка
Пфайзер 12-08-2020 2 639.00
Авиценна Фарма на Первомайской Доставка круглосуточно
8 (495)... показать ,8 (967)... показать
арбатско-покровская Первомайская
buy Авиценна Фарма на Первомайской Доставка
Пфайзер 12-08-2020 1 639.00
Горздрав Бауманская Пн-Пт: 7 - 23, Сб, Вс: 9 - 21,
8 (499)... показать
арбатско-покровская Бауманская
Горздрав Бауманская
Пфайзер 12-08-2020 2 642.00
ЗДОРОВ ру Щербинка 8:00 - 22:00,
8 (495)... показать
монорельсовое легкое метро Улица Горчакова
ЗДОРОВ ру Щербинка
Пфайзер 12-08-2020 1 645.00
Авиценна Фарма Семёновская Доставка круглосуточно
8 (495)... показать ,8 (925)... показать
арбатско-покровская Семеновская
buy Авиценна Фарма Семёновская Доставка
Пфайзер 12-08-2020 5 645.00
Планета Здоровья на Покровской 16 8:00 - 22:00,
8 (495)... показать
таганско-краснопресненская Выхино

только

цена действительна только при заказе он-лайн
Планета Здоровья на Покровской 16
Пфайзер 12-08-2020 1 646.00
Планета Здоровья на Халтуринской круглосуточно
8 (495)... показать
сокольническая Бульвар Рокоссовского

только

цена действительна только при заказе он-лайн
Планета Здоровья на Халтуринской
Пфайзер 12-08-2020 1 646.00
Планета Здоровья на Химкинском б-ре круглосуточно
8 (496)... показать
таганско-краснопресненская Сходненская

только

цена действительна только при заказе он-лайн
Планета Здоровья на Химкинском б-ре
Пфайзер 12-08-2020 1 646.00
Планета Здоровья на Вернадского круглосуточно
8 (495)... показать
сокольническая Юго-Западная

только

цена действительна только при заказе он-лайн
Планета Здоровья на Вернадского
Пфайзер 12-08-2020 1 646.00
Планета Здоровья на Изюмской 8:00 - 22:00,
8 (495)... показать
серпуховско-тимирязевская Улица Скобелевская

только

цена действительна только при заказе он-лайн
Планета Здоровья на Изюмской
Пфайзер 12-08-2020 1 646.00
Планета Здоровья на Вешняковской 24 круглосуточно
8 (495)... показать
таганско-краснопресненская Выхино

только

цена действительна только при заказе он-лайн
Планета Здоровья на Вешняковской 24
Пфайзер 12-08-2020 1 646.00
Планета Здоровья на Нахимовском круглосуточно
8 (495)... показать
калужско-рижская Профсоюзная

только

цена действительна только при заказе он-лайн
Планета Здоровья на Нахимовском
Пфайзер 12-08-2020 1 646.00
Планета Здоровья на Мусы Джалиля круглосуточно
8 (495)... показать
люблинско-дмитровская Шипиловская

только

цена действительна только при заказе он-лайн
Планета Здоровья на Мусы Джалиля
Пфайзер 12-08-2020 1 646.00
Планета Здоровья на Осеннем б-ре 20 круглосуточно
8 (495)... показать
филевская Крылатское

только

цена действительна только при заказе он-лайн
Планета Здоровья на Осеннем б-ре 20
Пфайзер 12-08-2020 1 646.00
ЗДОРОВ ру Молодёжная 7:00 - 23:00,
8 (495)... показать
филевская Молодежная
ЗДОРОВ ру Молодёжная
Пфайзер 12-08-2020 4 647.00
ЗДОРОВ ру Пражская 7:00 - 23:00,
8 (495)... показать
серпуховско-тимирязевская Пражская
ЗДОРОВ ру Пражская
Пфайзер 12-08-2020 1 647.00
ЗДОРОВ ру Домодедовская 7:00 - 23:00,
8 (495)... показать
замоскворецкая Домодедовская
ЗДОРОВ ру Домодедовская
Пфайзер 12-08-2020 2 647.00
ЗДОРОВ ру Беляево 7:00 - 23:00,
8 (495)... показать
калужско-рижская Беляево
ЗДОРОВ ру Беляево
Пфайзер 12-08-2020 13 647.00
ЗДОРОВ ру Бабушкинская 7:00 - 23:00,
8 (495)... показать
калужско-рижская Бабушкинская
ЗДОРОВ ру Бабушкинская
Пфайзер 12-08-2020 2 647.00
ЗДОРОВ ру Свиблово 7:00 - 23:00,
8 (495)... показать
калужско-рижская Свиблово
ЗДОРОВ ру Свиблово
Пфайзер 12-08-2020 1 647.00
ЗДОРОВ ру Семёновская 7:00 - 23:00,
8 (495)... показать
арбатско-покровская Семеновская
ЗДОРОВ ру Семёновская
Пфайзер 12-08-2020 3 647.00
ЗДОРОВ ру Кузьминки 7:00 - 23:00,
8 (495)... показать
таганско-краснопресненская Кузьминки
ЗДОРОВ ру Кузьминки
Пфайзер 12-08-2020 3 647.00
ЗДОРОВ ру Международная 7:00 - 23:00,
8 (495)... показать
арбатско-покровская Международная
ЗДОРОВ ру Международная
Пфайзер 12-08-2020 1 647.00
ЗДОРОВ ру Братиславская 7:00 - 23:00,
8 (495)... показать
люблинско-дмитровская Братиславская
ЗДОРОВ ру Братиславская
Пфайзер 12-08-2020 2 647.00
ЗДОРОВ ру Жулебино 7:00 - 23:00,
8 (495)... показать
таганско-краснопресненская Жулебино
ЗДОРОВ ру Жулебино
Пфайзер 12-08-2020 3 647.00
ЗДОРОВ ру Марьина Роща 7:00 - 23:00,
8 (495)... показать
люблинско-дмитровская Марьина роща
ЗДОРОВ ру Марьина Роща
Пфайзер 12-08-2020 1 647.00
ЗДОРОВ ру Войковская 7:00 - 23:00,
8 (495)... показать
замоскворецкая Войковская
ЗДОРОВ ру Войковская
Пфайзер 12-08-2020 2 647.00
ЗДОРОВ ру Рязанский пр-т 7:00 - 23:00,
8 (495)... показать
таганско-краснопресненская Рязанский проспект
ЗДОРОВ ру Рязанский пр-т
Пфайзер 12-08-2020 1 647.00
ЗДОРОВ ру Печатники 7:00 - 23:00,
8 (495)... показать
люблинско-дмитровская Печатники
ЗДОРОВ ру Печатники
Пфайзер 12-08-2020 1 647.00
ЗДОРОВ ру Чертановская 7:00 - 23:00,
8 (495)... показать
серпуховско-тимирязевская Чертановская
ЗДОРОВ ру Чертановская
Пфайзер 12-08-2020 2 647.00
ЗДОРОВ ру Люблино 7:00 - 23:00,
8 (495)... показать
люблинско-дмитровская Люблино
ЗДОРОВ ру Люблино
Пфайзер 12-08-2020 1 647.00
ЗДОРОВ ру Коньково 7:00 - 23:00,
8 (495)... показать
калужско-рижская Коньково
ЗДОРОВ ру Коньково
Пфайзер 12-08-2020 2 647.00
ЗДОРОВ ру Алексеевская 7:00 - 23:00,
8 (495)... показать
калужско-рижская Алексеевская
ЗДОРОВ ру Алексеевская
Пфайзер 12-08-2020 2 647.00
ЗДОРОВ ру Варшавская 7:00 - 23:00,
8 (495)... показать
каховская Варшавская
ЗДОРОВ ру Варшавская
Пфайзер 12-08-2020 1 647.00
ЗДОРОВ ру Академика Янгеля 7:00 - 23:00,
8 (495)... показать
серпуховско-тимирязевская Улица академика Янгеля
ЗДОРОВ ру Академика Янгеля
Пфайзер 12-08-2020 2 647.00
ЗДОРОВ ру Вернадского пр-т 7:00 - 23:00,
8 (495)... показать
сокольническая Проспект Вернадского
ЗДОРОВ ру Вернадского пр-т
Пфайзер 12-08-2020 2 647.00
ЗДОРОВ ру Коломенская 7:00 - 23:00,
8 (495)... показать
замоскворецкая Коломенская
ЗДОРОВ ру Коломенская
Пфайзер 12-08-2020 1 647.00
ЗДОРОВ ру Красногвардейская 7:00 - 23:00,
8 (495)... показать
замоскворецкая Красногвардейская
ЗДОРОВ ру Красногвардейская
Пфайзер 12-08-2020 5 647.00
ЗДОРОВ ру Щукинская 8:00 - 23:00,
8 (495)... показать
таганско-краснопресненская Щукинская
ЗДОРОВ ру Щукинская
Пфайзер 12-08-2020 3 647.00
ЖИВИКА Аптека №1255 8:00 - 22:00,
8 (800)... показать
калужско-рижская Медведково
ЖИВИКА Аптека №1255
Пфайзер 12-08-2020 1 658.00
Планета Здоровья на Ленинградском пр круглосуточно
8 (495)... показать
замоскворецкая Сокол

только

цена действительна только при заказе он-лайн
Планета Здоровья на Ленинградском пр
Пфайзер 12-08-2020 2 662.00
Планета Здоровья на Свободном круглосуточно
8 (495)... показать
калининская Новогиреево

только

цена действительна только при заказе он-лайн
Планета Здоровья на Свободном
Пфайзер 12-08-2020 1 662.00
Планета Здоровья на Шоссейной круглосуточно
8 (495)... показать
люблинско-дмитровская Печатники

только

цена действительна только при заказе он-лайн
Планета Здоровья на Шоссейной
Пфайзер 12-08-2020 1 662.00
Планета Здоровья на Ключевой круглосуточно
8 (495)... показать
замоскворецкая Алма-Атинская

только

цена действительна только при заказе он-лайн
Планета Здоровья на Ключевой
Пфайзер 12-08-2020 1 662.00
1 2 3 4 > >|