Цефтриабол Инструкция по применению
Код ATX
J01DD04 Цефтриаксон
Действующее вещество
Цефтриаксон*(Ceftriaxonum)
Показания к применению
Пневмония, плеврит, абсцесс легкого, менингит бактериальной этиологии, инфекции мочеполовой системы, желчевыводящих путей, ЛОР-органов, перитонит, сепсис, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, раневые инфекции, гонорея, сифилис, тяжелые кишечные инфекции, дизентерия, сальмонеллез, бактериальный эндокардит, болезнь Лайма.Профилактика послеоперационных осложнений в хирургии, урологии, акушерстве и гинекологии, ЛОР-практике.
Способ применения и дозы
В/в (струйно медленно за 3–4 мин или капельно в течение 30 мин), в/м. Для в/в струйного введения 1г препарата растворяют в 10мл воды для инъекций, для капельного введения— в 50–100мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида. Для в/м введения препарат растворяют в 1% растворе лидокаина (2–3мл на 1г препарата), при его отсутствии— в 0,25–0,5% растворе новокаина или воде для инъекций (2–3мл на 1г препарата).Взрослым и детям старше 12 лет— обычно по 1–2г 1 раз в сутки; при необходимости (например, при бактериальном менингите) дозу можно увеличить. Максимальная суточная доза— 4г (по 2г 2 раза в сутки).Профилактика послеоперационных осложнений— однократно 1–2г за 30–90 мин до начала операции (обычно в/в струйно). При операции на толстой и прямой кишке рекомендуется дополнительное в/в введение метронидазола.Неосложненная гонорея— однократно в/м 0,25г.Диссеминированная гонококковая инфекция— в/в или в/м 1 раз в сутки: взрослым— 1г, детям— 0,025–0,05г/кг в течение не менее 7 дней (при менингите 10–14 дней).Сифилис— взрослым— 1г 1 раз в сутки, не менее 14 инъекций.Мягкий шанкр— однократно, в/м 0,25г.Болезнь Лайма— в/в, в течение 14–30 дней: взрослым— 2г 1 раз в сутки, детям— 0,075–0,1г/кг/сут, разделенные на 1–2 введения.Грудным детям (с 3-й недели жизни) и детям до 12 лет— 0,02–0,08г/кг 1 раз в сутки. Дозу выше 0,05г/кг вводят в/в капельно. Суточная доза препарата не должна превышать 2г.Новорожденным (до 2-й недели жизни)— независимо от степени доношенности 0,02–0,05г/кг 1 раз в сутки, в течение не более 10 дней.При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста— начальная суточная доза 0,1г/кг (но не более 4 г), разделенная на 2 в/в введения; при идентификации возбудителя и степени его чувствительности дозу соответственно уменьшают. Курс лечения от 4 до 10–14 дней.При почечной недостаточности (Cl креатинина менее 10мл/мин) дозу уменьшают в 2 раза.
Противопоказания
Гиперчувствительность, гипербилирубинемия у новорожденных и недоношенных детей, беременность (I триместр).
Побочные эффекты
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): эозинофилия, гранулоцитопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, стоматит, глоссит, диарея (тяжелая или длительная диарея требует отмены препарата— подозрение на псевдомембранозный колит), повышение активности печеночных трансаминаз.Прочие: экзантема, аллергический дерматит, крапивница, лихорадка, гиперазотемия, гиперкреатининемия, в месте инъекции— зуд, инфильтрат, флебит.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Приготовленный раствор годен для применения в течение 6ч при температуре хранения от 5 до 25°C и 24ч при температуре от 2 до 5°C.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.2000-2017. Регистр лекарственных средств России
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное широкого спектра. Ингибирует синтез пептидогликана микробной стенки. Активен в отношении многих грамотрицательных (E.coli, A.calcoaceticus, Enterobacter spp., H.influenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Neisseria spp., Proteus spp.) и грамположительных (Staphylococcus aureus (штаммы, чувствительные к метициллину), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, стрептококков зеленящих (viridans)) аэробов, анаэробов (включая B.fragilis, Clostridium spp., Peptostreptococcus spp.), боррелий, трепонем, гарднерелл.
Фармакокинетика
После в/в и в/м введения Cmax достигается через 1–2ч. Быстро и полностью проникает практически во все органы, ткани и жидкости организма, в т.ч. проходит через ГЭБ (проникновение в спинномозговую жидкость увеличивается при менингите). Незначительно проникает в грудное молоко.Выводится почками (50–60% дозы) в неизмененном виде и с желчью (40–50%) в виде неактивного метаболита. У новорожденных детей почками выводится около 70% дозы.T1/2— 8ч (больше, чем у большинства других парентеральных цефалоспоринов), что позволяет применять препарат обычно 1 раз в сутки.
Нозологическая классификация (МКБ-10)
A02 Другие сальмонеллезные инфекцииA03 ШигеллезA04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненнаяA09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)A39 Менингококковая инфекцияA39.0 Менингококковый менингитA40 Стрептококковая септицемияA41.9 Септицемия неуточненнаяA46 РожаA53.9 Сифилис неуточненныйA54 Гонококковая инфекцияA57 ШанкроидB99 Другие инфекционные болезниG00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубрикахH60 Наружный отитH66 Гнойный и неуточненный средний отитH70 Мастоидит и родственные состоянияI33 Острый и подострый эндокардитJ01 Острый синуситJ02.9 Острый фарингит неуточненныйJ03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)J04 Острый ларингит и трахеитJ06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализацииJ13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniaeJ14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева - Пфейффера]J18 Пневмония без уточнения возбудителяJ22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненнаяJ32 Хронический синуситJ39 Другие болезни верхних дыхательных путейJ40 Бронхит, не уточненный как острый или хроническийJ42 Хронический бронхит неуточненныйJ44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненнаяJ47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]J85 Абсцесс легкого и средостенияJ86 ПиотораксK65 ПеритонитK81 ХолециститK83.0 ХолангитL01 ИмпетигоL02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункулL08.0 ПиодермияL08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненнаяM00-M03 Инфекционные артропатииM60.0 Инфекционные миозитыM65.0 Абсцесс оболочки сухожилияM65.1 Другие инфекционные тендосиновитыM71.0 Абсцесс синовиальной сумкиM71.1 Другие инфекционные бурситыM86 ОстеомиелитN03 Хронический нефритический синдромN05 Нефритический синдром неуточненныйN10 Острый тубулоинтерстициальный нефритN11 Хронический тубулоинтерстициальный нефритN12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хроническийN30 ЦиститN34 Уретрит и уретральный синдромN39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализацииN41 Воспалительные болезни предстательной железыN45 Орхит и эпидидимитN49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубрикахN70 Сальпингит и оофоритN71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки маткиN72 Воспалительные болезни шейки маткиN73 Другие воспалительные болезни женских тазовых органовN73.2 Параметрит и тазовый целлюлит неуточненныеN73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненныеN74.2 Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные сифилисом (A51.4+, A52.7+)N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)R50 Лихорадка неясного происхожденияR78.8.0* БактериемияT14.1 Открытая рана неуточненной области телаT79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубрикахT81.4 Инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубрикахZ100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
