Реоглюман Инструкция по применению
Код ATX
B05AA05 Декстран
Действующее вещество
Декстран [ср.мол.масса 30000-50000] + Маннитол + Натрия хлорид*(Dextranum 30000-40000+Mannitolum+Natrii chloridum)
Показания к применению
Применяется для улучшения капиллярного кровотока с целью профилактики и лечения заболеваний, сопровождающихся нарушением микроциркуляции как местного, так и общего характера, сочетающихся с задержкой жидкости в организме: нарушение капиллярного кровотока (травматический, ожоговый, токсический, кардиогенный шок); нарушение артериального и венозного кровообращения (тромбозы, тромбофлебиты, эндартерииты, болезнь Рейно); сосудистая и пластическая хирургия (для улучшения местной циркуляции и уменьшения тенденции к тромбозам в трансплантате); почечная и почечно-печеночная недостаточность с сохраненной фильтрационной функцией почек; посттрансфузионные осложнения, вызванные переливанием несовместимой крови; для дезинтоксикации при ожогах, травмах, перитонитах, панкреатите.
Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость без запаха.
Способ применения и дозы
В/в капельно. Дозы и скорость введения следует выбирать индивидуально в соответствии с показаниями, оценкой состояния больного, его почасового и суточного диуреза.В комплексной терапии шока при нарушении капиллярного кровотока препарат вводят в/в капельно в дозе от 400 до 800мл, под контролем показателей гемодинамики (регистрируют АД, центральное венозное давление, ОЦК, почасовой и суточный диурез).При ожоговом шоке допустимо 2–3-кратное введение препарата в течение первых 24ч от момента травмы. Первая доза— 400мл— может быть введена капельно в течение 2ч, вторая— через 6–12ч с той же скоростью инфузии. Если при ожоговом шоке используются и другие препараты декстрана (Полиглюкин, Реополиглюкин), их общая доза не должна превышать 1600мл/сут (100–130г декстрана). В течение вторых суток шокового периода при стабилизации ОЦК, АД и диуреза Реоглюман вводят по 400мг 1–2 раза. В период острой ожоговой токсемии может применяться ежедневно или через день по 400мл в/в капельно в составе инфузионной терапии при обязательном контроле за суточным диурезом, показателями гемоглобина крови и гематокрита. В период септикотоксемии применение Реоглюмана в тех же дозах наиболее целесообразно при подготовке больного к операции аутодермопластики и в течение первых 2 сут от момента ее выполнения.В сердечно-сосудистой и пластической хирургии вводят непосредственно перед операцией (за 30–60 мин) в дозе 10мл/кг, во время операции 400мл и после операции ежесуточно в течение 5–6 дней в/в капельно, из расчета 10мл/кг на однократное введение.При острой почечно-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрацией и при посттрансфузионных осложнениях вводят однократно в дозе 400–800мл. Вливание можно повторять ежедневно в течение 3–5 дней, из расчета 10мл/кг на введение, под контролем водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, свертывающей системы крови.
Особые указания
Перед переливанием врач должен произвести визуальный осмотр препарата и результаты записать в историю болезни. Препарат должен быть прозрачным, не содержащим взвеси, на бутылке не должно быть трещин или нарушений герметизации.При применении Реоглюмана обязательно проведение биологической пробы: после медленного введения первых 5 капель вливание прекращается на 3 мин, затем вводится еще 30 капель и снова прекращается на 3 мин. При отсутствии реакции продолжается введение со скоростью 40 кап/мин. Увеличение скорости введения свыше 40 кап/мин возможно лишь при динамическом наблюдении за показателями центрального венозного давления и ЭКГ.Для поддержания водного и электролитного баланса вместе с Реоглюманом целесообразно вводить растворы, содержащие калий и натрий.
Противопоказания
Чрезмерная гемодилюция (гематокрит ниже 25%), геморрагические диатезы, недостаточность кровообращения с выраженными отеками, тяжелая почечная недостаточность, сопровождающаяся анурией, значительное обезвоживание, тяжелые аллергические состояния неясной этиологии.
Побочные эффекты
После переливания Реоглюмана побочных реакций, как правило, не наблюдается.У отдельных ранее сенсибилизированных больных возможно возникновение аллергических реакций различной степени тяжести. Следует иметь в виду возможность возникновения анафилактического шока у больных, относящихся к группе риска, имеющих в анамнезе указания на непереносимость в/в вливаний белковых препаратов, плазмозаменителей, включая препараты декстрана, а также сывороток и вакцин. В случае возникновения аллергических реакций или анафилактического шока следует немедленно прекратить инфузию и, не вынимая иглы из вены, ввести симптоматические ЛС, применяемые в терапии анафилактического шока (антигистаминные, сердечные, вазопрессорные средства, кортикостероиды и др.).Возможно развитие тахикардии, снижение АД.
Условия хранения
В сухом месте, при температуре не выше 25°C. При транспортировке допускается замораживание до10°C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.2000-2017. Регистр лекарственных средств России
Взаимодействие с другими препаратами
Совместим с другими препаратами декстрана (Полиглюкин, Реополиглюкин) и кристаллоидными растворами.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — антиагрегационное, плазмозамещающее, улучшающее микроциркуляцию. Уменьшает вязкость крови за счет антиагрегационного действия на форменные элементы крови, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах, улучшает гемодинамику. Обладает также противошоковым, дезинтоксикационным и осмодиуретическим действием.Каждый грамм декстрана, входящего в состав препарата, способствует переходу 20–25мл жидкости из ткани в кровеносное русло.
Фармакокинетика
Препарат выводится из организма, в основном, через почки: за первые сутки— примерно 70%. Остальное количество препарата поступает в ретикулоэндотелиальную систему, где постепенно распадается до глюкозы.
Нозологическая классификация (МКБ-10)
A39 Менингококковая инфекцияI73.0 Синдром РейноI73.1 Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бюргера]I74 Эмболия и тромбоз артерийI77.6 Артериит неуточненныйI80 Флебит и тромбофлебитK65 ПеритонитK72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках (в том числе печеночная кома)K85 Острый панкреатитN19 Почечная недостаточность неуточненнаяR57 Шок, не классифицированный в других рубрикахR57.0 Кардиогенный шокR57.8 Другие виды шокаR57.8.0* Шок ожоговыйT30 Термические и химические ожоги неуточненной локализацииT79.4 Травматический шокT80 Осложнения, связанные с инфузией, трансфузией и лечебной инъекциейT81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубрикахZ100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Производитель
ОАО «Биохимик», Россия.
Оплата: при получении
Доставка: условия доставки уточняйте в выбранной аптеке
