Мидокалм Инструкция по применению
Код ATX
M03BX04 Толперизон
Действующее вещество
Толперизон + Лидокаин*(*)
Показания к применению
гипертонус и спазм поперечнополосатой мускулатуры, возникающие вследствие органических заболеваний ЦНС (в т.ч. поражение пирамидных путей, рассеянный склероз, инсульт, миелопатия, энцефаломиелит), опорно-двигательного аппарата (в т.ч. спондилез, спондилоартроз, цервикальный и люмбальный синдромы, артрозы крупных суставов);восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций.В составе комплексной терапии:облитерирующие заболевания сосудов (облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия);заболевания, возникающие на основе расстройства иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия).
Состав
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения1 амп.активные вещества:толперизона гидрохлорид100 мглидокаина гидрохлорид2,5 мгвспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат— 0,6 мг; диэтиленгликоля моноэтиловый эфир— 0,3 мл; вода для инъекций— до 1 мл
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 100 мг/мл + 2,5 мг/мл. В ампуле из коричневого стекла с точкой для разлома по 1 мл. 5 амп. в пластиковом поддоне. 1 пластиковый поддон в картонной пачке.
Раствор для в/в и в/м введения: бесцветный или слегка зеленоватый, со специфическим запахом.
Способ применения и дозы
В/м, по 1 мл 2 раза в сутки ежедневно. В/в, по 1 мл 1 раз в сутки.
Особые указания
Влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Противопоказания
повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата (в т.ч. лидокаин);тяжелая миастения;беременность;период лактации (в связи с отсутствием данных);детский возраст до 18 лет.С осторожностью: пациенты с почечной и печеночной недостаточностью. Коррекция дозы не требуется.
Побочные эффекты
Мышечная слабость, головная боль, артериальная гипотензия, тошнота, рвота, чувство дискомфорта в животе.Редко— аллергические реакции (кожная сыпь, в т.ч. эритематозная, крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок, одышка).
Передозировка
Симптомы: атаксия, тонические и клонические судороги, диспноэ и остановка дыхания.Лечение: симптоматическое и поддерживающее, специфического антидота нет.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре 8–15°C. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.2000-2017. Регистр лекарственных средств России
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Взаимодействие с другими препаратами
Данных о взаимодействии с ЛС, ограничивающими применение препарата Мидокалм®-Рихтер, нет. Возможно применение препарата в комбинации с седативными, снотворными средствами и препаратами, содержащими этанол. Не усиливает влияние этанола на ЦНС. Усиливает эффект НПВС, поэтому при одновременном назначении может потребоваться снижение их дозы.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — миорелаксирующее.
Фармакодинамика
Толперизона гидрохлоридЯвляется центральным миорелаксантом. Точный механизм действия неизвестен. В результате мембраностабилизирующего действия препятствует проведению возбуждения в первичных афферентных волокнах, блокируя моно- и полисинаптические рефлексы спинного мозга. Вероятно, вторичный механизм действия заключается в блокировании высвобождения трансмиттера путем блокады поступления ионов кальция в синапсы.Снижает рефлекторную готовность в ретикулоспинальных путях ствола мозга. Усиливает периферическое кровообращение. Это не связано с воздействием препарата на ЦНС и может быть обусловлено слабым спазмолитическим и антиадренергическим действием толперизона.Лидокаина гидрохлоридОбладает местноанестезирующим эффектом и при дозировании препарата Мидокалм®-Рихтер согласно инструкции системного действия не оказывает.
Фармакокинетика
Толперизона гидрохлоридПодвергается интенсивному метаболизму в печени и почках. Выводится почками, почти исключительно (>99%) в виде метаболитов, фармакологическая активность которых неизвестна. При в/в введении T1/2— 1,5 ч.Лидокаина гидрохлоридАбсорбция— полная (скорость абсорбции зависит от места введения и дозы). Tmax при в/м введении— 30–45 мин. Связь с белками плазмы— 50–80%.Быстро распределяется в тканях и органах. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, секретируется с материнским молоком (40% от концентрации в плазме матери). Метаболизируется в печени (на 90–95%) с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием активных метаболитов. Выводится с желчью (часть дозы подвергается реабсорбции в ЖКТ) и почками (до 10% в неизмененном виде).
Нозологическая классификация (МКБ-10)
G04 Энцефалит, миелит и энцефаломиелитG24 ДистонияG24.8.0* Гипертонус мышечныйG25.9 Экстрапирамидное и двигательное расстройство неуточненноеG35 Рассеянный склерозG80.0 Спастический церебральный параличG99.2 Миелопатия при болезнях, классифицированных в других рубрикахI64 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфарктI70.2 Атеросклероз артерий конечностейI73.0 Синдром РейноI73.1 Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бюргера]I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудовI79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубрикахM19.9 Артроз неуточненныйM34.0 Прогрессирующий системный склерозM47 СпондилезM47.8 Другие спондилезыM54.4 Люмбаго с ишиасомM62.4 Контрактура мышцыR25.2 Судорога и спазмR26.2 Затруднение при ходьбе, не классифицированное в других рубрикахZ100* КЛАСС XXII Хирургическая практикаZ54.0 Период выздоровления после хирургического вмешательства
Производитель
ОАО «Гедеон Рихтер».1103, Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.Упаковщик/организация, принимающая претензии: ЗАО «Гедеон Рихтер-РУС».140342, Россия, Московская обл., пос. Шувое.Тел.: (495) 788-86-30.
Оплата: при получении
Доставка: условия доставки уточняйте в выбранной аптеке
