90-минутный (ускоренный) режим дозирования для пациентов с инфарктом миокарда, у которых лечение может быть начато в течение 6 ч после возникновения симптомов:
15 мг - в/в, струйно.
50 мг - в/в инфузия в течение первых 30 мин, с последующей инфузией 35 мг в течение 60 мин до достижения максимальной дозы - 100 мг.
У пациентов с массой тела менее 65 кг суммарную дозу корректируют с учетом массы тела:
15 мг - в/в, струйно.
0,75 мг/кг (максимум - 50 мг) в течение 30 мин в/в капельно, с последующей инфузией 0,5 мг/кг (максимум 35 мг) в течение 60 мин.
3-часовой режим дозирования для пациентов, у которых лечение может быть начато в промежутке между 6 и 12 ч после развития симптомов:
10 мг - в/в струйно.
50 мг - в/в инфузия в течение 1-го часа, с последующей в/в инфузией со скоростью 10 мг в течение 30 мин, до достижения в течение 3 ч максимальной дозы 100 мг.
У пациентов с массой тела менее 65 кг суммарная доза не должна превышать 1,5 мг/кг. Рекомендуемая максимальная доза альтеплазы при остром инфаркте миокарда составляет 100 мг.
Вспомогательная антитромботическая терапия: показана у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST согласно текущим международным рекомендациям.
ТЭЛА.
Суммарная доза, составляющая 100 мг, должна быть введена в течение 2 ч. Наибольший опыт получен при использовании следующего режима дозирования:
10 мг в/в струйно в течение 1-2 мин.
90 мг в/в капельно в течение 2 ч.
У пациентов с массой тела менее 65 кг суммарная доза не должна превышать 1,5 мг/кг.
Вспомогательная терапия после применения препарата в том случае, когда значения АЧТВ менее чем в 2 раза превышают ВГН, должно быть начато (или продолжено) инфузионное применение гепарина. Доза гепарина должна быть скорректирована для поддержания АЧТВ между 50-70 с (значения должны превышать исходные в 1,5-2,5 раза).
Ишемический инсульт (острый период).
Рекомендуемая доза 0,9 мг/кг (максимально 90 мг) вводится инфузионно в течение 60 мин после первоначального в/в струйного введения дозы препарата, составляющей 10% от величины суммарной дозы.
Каковы терапевтические показания к применению препарата Актилизе?
Ответ
Актилизе (активное вещество алтеплаза) - рекомбинантный тканевой активатор плазминогена, используемый для тромболитического действия, то есть для растворения тромбов и восстановления кровотока при различных заболеваниях. Основным терапевтическим показанием к применению препарата Актилизе является лечение острого ишемического инсульта в течение 4,5 часов после появления симптомов или как можно раньше. Это связано с тем, что быстрое введение препарата может значительно улучшить результаты лечения. Растворение тромба, вызвавшего инсульт, часто позволяет значительно снизить степень необратимых неврологических повреждений у пациента. Кроме инсульта, Актилизе также используется в лечении острого инфаркта миокарда (инфаркта миокарда) для растворения тромбов в коронарных артериях и восстановления кровотока в участках сердечной мышцы. Кроме того, препарат применяется при острой массивной тромбоэмболии легочной артерии, когда с его помощью расщепляются тромбы в легочных артериях, восстанавливается кровоток в легких, что позволяет избежать потенциально опасных для жизни последствий.
Какие возможные побочные эффекты или реакции могут возникнуть при применении препарата Актилизе?
Ответ
Как и любое лекарственное средство, Актилизе имеет ряд побочных эффектов. Наиболее серьезным потенциальным побочным эффектом при использовании Актилизе является кровотечение, обусловленное его тромболитическим действием. Это может привести не только к общим кровотечениям, таким как кровотечение из носа, кровотечение из десен, кровотечение в моче или стуле, но и в редких случаях к внутричерепному кровоизлиянию, которое может быть опасным для жизни. К другим побочным эффектам, не связанным с кровотечением, относятся тошнота, рвота, снижение артериального давления и незначительные аллергические реакции. Угрожающая жизни аллергическая реакция (анафилаксия) встречается крайне редко, но может возникнуть. Важно отметить, что при принятии решения о назначении этого препарата медицинские работники всегда взвешивают потенциальную пользу и риск.
Имеются ли показания к применению препарата Актилизе для лечения других состояний, кроме острого ишемического инсульта, и если да, то каких?
Ответ
Помимо острого ишемического инсульта, инфаркта миокарда и тромбоэмболии легочной артерии, Актилизе также использовался "off-label" при различных других заболеваниях. Например, он использовался для восстановления проходимости окклюзированных центральных венозных доступов. Хотя это и не так часто встречается, такое применение может помочь избежать инвазивных процедур. В некоторых случаях его применение рассматривалось для лечения острой ишемии конечностей. Также ведутся исследования по дальнейшему терапевтическому применению. Однако, учитывая высокий риск кровотечений при использовании Актилизе, такие "нестандартные" применения должны осуществляться с осторожностью и под надлежащим медицинским руководством.
Это лекарство буквально спасло моего отца. Спасибо врачам и производителям.
Автор отзыва: Артемий
18 октября 2023
Мой опыт применения Актилизе Лиоф.порошок 50 мг + раствор № 1 оказался разочаровывающим. Несмотря на то, что я старательно следовал инструкции, ожидаемого положительного результата не было достигнуто. Процесс растворения тромбов оказался медленнее, чем ожидалось, что привело к усилению тревоги во время критического состояния здоровья. Кроме того, побочные эффекты оказались более выраженными, чем я предполагал, вызывая дискомфорт и осложняя общее выздоровление. Упаковка не отличалась удобством использования, что делало процесс приготовления более громоздким, чем это было необходимо. В целом, мое знакомство с Актилизе было неудачным, и я бы с осторожностью рекомендовал его на основании своего личного опыта.
Автор отзыва: Тарлан
15 сентября 2023
Актилизе Лиоф.порошок 50 мг + раствор № 1 - стандартный тромболитический препарат. Я использовал его в экстренной ситуации, и он достойно справился со своей задачей. Упаковка и приготовление были простыми. Тем не менее, опыт оказался ничем не примечательным, не было никаких значительных положительных или отрицательных сюрпризов. Эффективность соответствовала ожиданиям, но общий процесс показался рутинным. Несмотря на то что препарат эффективно решает проблему свертываемости крови, я не заметил в нем каких-то особых свойств. Это функциональное лекарство, подходящее для своей цели, но, возможно, лишенное инноваций или уникальных качеств, присущих другим препаратам.
Автор отзыва: Иван
14 сентября 2023
Актилизе Лиоф.порошок 50 мг + раствор №1 стал для меня судьбоносным препаратом. После внезапной проблемы с тромбами этот препарат подействовал быстро и эффективно. Удобная комбинация порошка и раствора делает прием препарата легким и необременительным. Я оценил его быстрое растворение, обеспечивающее быстрое реагирование. Результат был поразительным: препарат успешно растворил тромб, восстановив кровоток. Минимальные побочные эффекты еще больше укрепили мое доверие к этому препарату. Актилизе, несомненно, является надежным и эффективным выбором для тех, кто нуждается в быстром тромболизисе.
Автор отзыва: Даниил
13 сентября 2023
Актилизе является жизненно важным лекарством, быстро растворяющим тромбы и предотвращающим серьезные осложнения.
Автор отзыва: Марк
12 июля 2023
Актилизе - это спасительный препарат, который быстро растворяет тромбы, предотвращая серьезные осложнения. Для меня это было чудом в критических ситуациях.
