Внутрь. Суточную дозу делят на два приема — утром и вечером, вне зависимости от приема пищи.
Рекомендуемая стартовая доза составляет 50 мг 2 раза в день. Через 1 нед дозу увеличивают до 100 мг 2 раза в день.
Также лечение лакосамидом может быть начато с разовой насыщающей дозы 200 мг, с последующим назначением спустя приблизительно 12 ч 100 мг 2 раза в сутки (200 мг/сут) поддерживающего режима дозирования. Насыщающая доза может применяться у пациентов в ситуациях, когда врач определяет, что быстрое достижение Css в плазме и терапевтический эффект гарантирован. Это должно применяться под медицинским контролем, учитывая возможное увеличение числа нежелательных реакций со стороны ЦНС. Назначение насыщающей дозы не изучалось при острых состояниях, таких как эпилептический статус.
С учетом эффективности и переносимости поддерживающую дозу можно увеличивать каждую неделю на 50 мг 2 раза в день до максимальной суточной дозы — 400 мг (200 мг 2 раза в день).
Отменять Вимпат® рекомендуется постепенно (снижая дозу на 200 мг в неделю).
Раствор можно вводить без дополнительного разведения или разведенным.
Имеется опыт использования раствора для инфузий длительностью до 5 дней. Следует переходить на пероральный прием препарата сразу, как только это станет возможным.
Лечение препаратом Вимпат® может быть начато как с приема таблеток внутрь, так и с в/в введения раствора для инфузий.
При необходимости можно заменять прием таблеток в/в введением без повторного титрования дозы и наоборот. При этом не следует менять суточную дозу и кратность применения (2 раза в день).
Инструкция по приготовлению раствора
Перед введением препарата следует убедиться, что раствор во флаконе прозрачный и бесцветный, и не содержит посторонних примесей. В противном случае не следует использовать данный флакон.
Вимпат® раствор для инфузий совместим со следующими растворителями:
0,9% раствор натрия хлорида;
5% раствор декстрозы;
раствор Рингера лактат.
Приготовленный раствор следует использовать в течение 24 ч после растворения при хранении во флаконах из стекла или ПВХ при температуре не выше 25 °C.
Неиспользованный раствор должен быть утилизирован в соответствии с существующими правилами.
Особые группы пациентов
Нарушение функции почек. Больным с легким и умеренным нарушением функции почек (Cl креатинина >30 мл/мин) коррекция дозы не требуется. Больным с легким и умеренным нарушением функции почек возможно рассмотрение назначения насыщающей дозы 200 мг, но дальнейшее титрование дозы (>200 мг/сут) должно проводиться с осторожностью. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина ?30 мл/мин) и больных с терминальной стадией почечной недостаточности максимальная доза составляет 250 мг/сут. У этих пациентов титрование дозы должно проводиться с осторожностью. Если показано назначение насыщающей дозы, начальная доза составляет 100 мг с последующим назначением 50 мг 2 раза в сутки в течение 1-й нед. Пациентам, находящимся на гемодиализе, рекомендуется дополнительно ввести до 50% разовой дозы сразу после окончания процедуры. Лечение больных с терминальной стадией почечной недостаточности следует проводить с осторожностью, т.к. клинический опыт применения препарата у таких пациентов небольшой, и возможно накопление метаболита, не обладающего известной фармакологической активностью.
Нарушение функции печени. Пациентам с легким и умеренным нарушением функции печени коррекция дозы не требуется. Титровать дозу таким пациентам следует с осторожностью, учитывая, что нарушению функции печени часто сопутствует нарушение функции почек. Возможно назначение насыщающей дозы 200 мг, но дальнейшее титрование дозы (>200 мг/сут) рекомендуется проводить с осторожностью. Фармакокинетика лакосамида у больных тяжелой печеночной недостаточностью не изучалась.
Пожилые люди. Пожилым людям снижение дозы не требуется. Опыт применения лакосамида у пожилых пациентов с эпилепсией ограничен. У пожилых людей необходимо учитывать возможность возрастного снижения почечного клиренса и, как следствие, повышения концентрации лакосамида в плазме крови.
Дети. Лакосамид не рекомендуется назначать детям и подросткам до 16 лет, т.к. безопасность и эффективность препарата в этих возрастных группах не изучались.
Какое действие оказывает Вимпат?
Ответ
Вимпат (непатентованное название: лакосамид) представляет собой противосудорожный препарат, который в основном используется для контроля припадков у людей с эпилепсией. Он работает путем стабилизации повышенной возбудимости нейрональных мембран. Вимпат лечит парциальные припадки, которые начинаются в одной части мозга, и может лечить людей с эпилепсией в возрасте 16 лет и старше. Однако Вимпат часто используется в составе комбинированной терапии, то есть его следует принимать вместе с другими противосудорожными препаратами. Потенциальными побочными эффектами могут быть головокружение, головная боль и тошнота, а также риск более серьезных побочных эффектов, таких как изменения настроения или поведения, усиление судорог или проблемы с сердечным ритмом. Постоянный контроль врача при приеме этого лекарства обеспечивает безопасность и эффективность.
Какой состав у Вимпата?
Ответ
Вимпат, известный как лакосамид в своей непатентованной форме, представляет собой противоэпилептический препарат, в основном используемый для контроля судорог. Активным ингредиентом Вимпата является сам лакосамид. Точный механизм действия лакосамида неизвестен, но считается, что он влияет на связь между нервными клетками головного мозга, контролируя судороги. Помимо активного ингредиента, Вимпат также содержит несколько неактивных ингредиентов. Они могут варьироваться в зависимости от формы препарата (таблетка или раствор), но обычно включают микрокристаллическую целлюлозу, моногидрат лактозы, гидроксипропилцеллюлозу, кросповидон, стеарат магния и покрытие из гипромеллозы, диоксида титана и полиэтиленгликоля. Следует отметить, что некоторые формы Вимпата могут содержать различные неактивные ингредиенты, и пациентам с аллергией или чувствительностью следует проконсультироваться со своим врачом для получения информации о конкретных компонентах. Вимпат обычно принимают под руководством медицинского работника.
Кому не рекомендуется принимать Вимпат?
Ответ
Вимпат (лакосамид) — противоэпилептический препарат, используемый для контроля судорог у людей, страдающих эпилепсией. Некоторым людям не рекомендуется принимать Вимпат из-за потенциальных рисков. К ним относятся дети до 16 лет, люди с серьезными заболеваниями сердца, такими как дисфункция синусового узла или блокада сердца, поскольку Вимпат может усугубить эти состояния. Не рекомендуется людям с тяжелыми заболеваниями печени, так как это может повлиять на правильный метаболизм лекарств. Кроме того, Вимпат потенциально может вызвать серьезные суицидальные мысли или действия, поэтому людям, у которых в анамнезе была депрессия или суицидальные тенденции, следует использовать его с особой осторожностью. Кроме того, его не рекомендуется беременным и кормящим женщинам, за исключением случаев, когда потенциальная польза явно перевешивает риски из-за отсутствия достаточных исследований его безопасности. Противопоказанием также является повышенная чувствительность к лакосамиду или любому компоненту препарата Вимпат. Консультация с медицинским работником является ключевым моментом перед началом любого режима приема лекарств.
Вимпат оказал мне невероятную помощь в лечении моей эпилепсии. Частота моих припадков резко снизилась в течение нескольких недель использования. Побочные эффекты были минимальными и далеко затмевались огромными преимуществами. Качество моей жизни значительно улучшилось – я наконец-то чувствую, что снова контролирую ситуацию. Настоятельно рекомендую!
Автор отзыва: Инесса
20 сентября 2023
Как пациенту с эпилепсией, Вимпат значительно улучшил качество моей жизни. У меня стало меньше припадков, и побочные эффекты были минимальными. Это лекарство действительно изменило мою ситуацию, приведя к большему ощущению нормальности и контролю над своим состоянием. Действительно меняет правила игры!
Автор отзыва: Демьян
19 сентября 2023
Прием Вимпата значительно улучшил мое общее состояние здоровья. Мои приступы значительно уменьшились, что повысило качество моей жизни. Это лекарство дало мне возможность восстановить контроль над своей повседневной деятельностью, не беспокоясь о своей эпилепсии. Для меня эффект был минимальным, и это приятный бонус. Я чувствую, что Вимпат вернул мне жизнь.
