Лечение препаратом Бинокрит® должно проводиться под контролем врача-специалиста, имеющего соответствующую квалификацию и опыт лечения больных, которым показана терапия препаратами — стимуляторами эритропоэза.
Дозы
Лечение симптоматической анемии у взрослых и детей с ХПН: Бинокрит® у больных ХПН вводят в/в. В связи с тем, что клинические проявления анемии и остаточные явления могут различаться в зависимости от возраста, пола и общей тяжести заболевания, проводят индивидуальную оценку состояния каждого больного.
Целевой уровень концентрации гемоглобина составляет 10–12 г/дл (6,2–7,5 ммоль/л) у взрослых и 9,5–11 г/дл (5,9–6,8 ммоль/л) у детей.
Не рекомендуется длительное повышение концентрации гемоглобина более 12 г/дл (7,5 ммоль/л). Если концентрация гемоглобина повышается более чем на 2 г/дл (1,25 ммоль/л) в месяц или на протяжении длительного времени превышает 12 г/дл (7,5 ммоль/л), необходимо уменьшить дозу препарата Бинокрит® на 25%. Если концентрация гемоглобина превышает 13 г/дл (8,1 ммоль/л), необходимо прекратить лечение до снижения гемоглобина до 12 г/дл (7,5 ммоль/л) и затем возобновить терапию препаратом Бинокрит®, уменьшив начальную дозу на 25%.
Вследствие межиндивидуальной вариабельности, концентрация гемоглобина может оказаться выше или ниже оптимального (целевого) значения.
Лечение следует назначать таким образом, чтобы минимально эффективная доза препарата Бинокрит® обеспечивала необходимый контроль гемоглобина и клинических проявлений заболевания.
До начала лечения и в период лечения следует контролировать концентрацию железа в плазме крови, при необходимости назначают дополнительно препараты железа.
Взрослые пациенты, получающие гемодиализ
Лечение проводится в два этапа.
Этап коррекции. В/в вводят Бинокрит® в дозе 50 МЕ/кг 3 раза в неделю. При необходимости дозу корректируют постепенно, в течение 4 нед.
Увеличение или уменьшение дозы — не более 25 МЕ/кг 3 раза в неделю.
Этап поддерживающей терапии. Коррекция дозы с целью поддержания необходимого уровня гемоглобина 10–12 г/дл (6,2–7,5 ммоль/л).
Рекомендуемая суммарная еженедельная доза препарата Бинокрит® — от 75 до 300 МЕ/кг, вводят в/в по 25–100 МЕ/кг 3 раза в неделю.
У больных с тяжелой анемией (гемоглобин
Применение у детей, получающих гемодиализ
Лечение проводится в два этапа.
Этап коррекции. В/в вводят Бинокрит® в дозе 50 МЕ/кг 3 раза в неделю. При необходимости дозу корректируют постепенно, в течение 4 нед. Увеличение или уменьшение дозы — не более 25 МЕ/кг 3 раза в неделю.
Этап поддерживающей терапии. Коррекция дозы с целью поддержания необходимого уровня гемоглобина 9,5–11 г/дл (5,9–6,8 ммоль/л).
В большинстве случаев у детей с массой тела менее 30 кг необходимо применять более высокие поддерживающие дозы, чем у детей с более высокой массой тела и взрослых.
У детей с тяжелой анемией (гемоглобин 6,8 г/дл или >4,25 ммоль/л).
Этап коррекции. Начальная доза 50 МЕ/кг 2 раза в неделю в/в.
Этап поддерживающей терапии. Коррекция дозы с целью поддержания необходимого уровня гемоглобина 10–12 г/дл (6,2–7,5 ммоль/л). Поддерживающая доза составляет от 25 до 50 МЕ/кг 2 раза в неделю, 2 равных инъекции.
Взрослые с почечной недостаточностью, которым не проводился диализ
Лечение проводится в два этапа.
Этап коррекции. Начальная доза составляет 50 МЕ/кг 3 раза в неделю в/в с последующим увеличением при необходимости на 25 МЕ/кг (3 раза в неделю) до достижения целевой дозы (увеличивать дозу следует постепенно, как минимум в течение 4 нед).
Этап поддерживающей терапии. Коррекция дозы с целью поддержания необходимого уровня гемоглобина 10–12 г/дл (6,2–7,5 ммоль/л). Поддерживающая доза составляет от 17 до 33 МЕ/кг 3 раза в неделю в/в.
Максимальная доза не должна превышать 200 МЕ/кг 3 раза в неделю.
Лечение анемии у больных после химиотерапии
Препарат Бинокрит® вводят п/к (при концентрации гемоглобина 12 г/дл (7,5 ммоль/л); рекомендации по корректировке дозы в подобных случаях приведены ниже.
Лечение необходимо назначать таким образом, чтобы минимально эффективная доза эпоэтина альфа обеспечивала необходимый контроль симптомов анемии.
Терапию препаратом Бинокрит® следует продолжать в течение 1 мес после завершения курса химиотерапии.
Начальная доза препарата составляет 150 МЕ/кг, вводится п/к 3 раза в неделю. Возможно альтернативное применение препарата в дозе 450 МЕ/кг п/к 1 раз в неделю.
В случае повышения концентрации гемоглобина минимум на 1 г/дл (>0,62 ммоль/л) или увеличения числа ретикулоцитов ?40000 клеток/мкл относительно первоначальных показателей через 4 нед лечения доза препарата составляет 150 МЕ/кг 3 раза в неделю или 450 МЕ/кг 1 раз в неделю и остается без изменений.
При повышении концентрации гемоглобина на
Корректировка дозы для поддержания концентрации гемоглобина в пределах 10–12 г/дл
Если концентрация гемоглобина повышается более чем на 2 г/дл (1,25 ммоль/л) в месяц или уровень гемоглобина превышает 12 г/дл (7,5 ммоль/л), необходимо сократить дозу препарата на 25–50%. Если концентрация гемоглобина превышает 13 г/дл (8,1 ммоль/л), необходимо прекратить лечение до снижения его значения до 12 г/дл (7,5 ммоль/л), а затем возобновить терапию эпоэтином альфа, уменьшив начальную дозу на 25%.
Взрослые пациенты, участвующие в программе сбора аутологичной крови перед хирургическими операциями
Бинокрит® вводят в/в, предварительно завершив процедуру сдачи крови. Пациентам с анемией легкой степени (при уровне гематокрита 33–39%), которым требуется >4 единиц крови, необходимо проводить лечение препаратом Бинокрит® в дозе 600 МЕ/кг 2 раза в неделю на протяжении 3 нед до хирургического вмешательства.
Всем пациентам, получающим Бинокрит®, следует дополнительно назначать препараты железа (внутрь в дозе 200 мг/сут) в течение всего курса терапии.
Применение препарата железа следует назначать до начала терапии препаратом Бинокрит®, как можно раньше, за несколько недель до начала сбора аутологичной крови.
Рекомендуемая доза препарата Бинокрит® — 600 МЕ/кг 1 раз в неделю в течение 3 нед, предшествующих операции (за 21, 14 и 7 дней до операции), а также в день операции. Если предоперационный период короче 3 нед, Бинокрит® следует назначать ежедневно в дозе 300 МЕ/кг 10 дней подряд, перед хирургическим вмешательством, в день операции и в течение 4 дней после нее. Если в предоперационный период концентрация Hb составляет 15 г/дл (9,38 ммоль/л) или выше, применение препарата необходимо прекратить. Следует убедиться, что до начала лечения препаратом Бинокрит® у пациентов нет дефицита железа.
Все пациенты, получающие терапию препаратом Бинокрит®, должны получать необходимое количество двухвалентного железа (внутрь 200 мг/сут) в течение всего курса терапии.
Болит ли живот от бинокрита?
Ответ
Бинокрит может вызывать различные побочные эффекты, но обычно он не ассоциируется с болью в желудке, хотя диарея, тошнота и рвота – достаточно частые побочные эффекты использования препарата Бинокрит. Побочные эффекты варьируются у разных людей и могут включать такие симптомы, как головная боль, усталость или раздражение в месте инъекции. Однако, если вы испытываете постоянную или усиливающуюся боль в животе, немедленно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Можно ли принимать Бинокрит беременным?
Ответ
Применение Бинокрита во время беременности следует рассматривать только в том случае, если это необходимо с медицинской точки зрения и польза перевешивает потенциальные риски. Хотя в некоторых случаях он может быть назначен, этот препарат потенциально может нанести вред плоду. Всегда консультируйтесь со своим врачом о рисках и пользе любого лекарства во время беременности.
Каковы противопоказания к применению Бинокрита?
Ответ
Противопоказания к применению Бинокрита могут включать повышенную чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ, неконтролируемую артериальную гипертензию или определенные виды анемии. Важно обсудить с вашим лечащим врачом полную историю болезни и все принимаемые в настоящее время лекарства, прежде чем начинать прием Бинокрита.
Бинокрит справился с анемией, но у меня возникли легкие побочные эффекты. Рекомендую проконсультироваться с врачом перед началом применения
Автор отзыва: Михаил Григорьев
06 января 2024
Мой муж использовал Бинокрит после перенесенной операции. Быстрое восстановление уровня гемоглобина, отсутствие побочных эффектов. Рекомендуем всем, кто сталкивается с анемией.
Автор отзыва: Алина Блинова
05 января 2024
Бинокрит — мое спасение при лечении анемии. Заметное улучшение уровня гемоглобина, энергии возвращается. Благодарен за эффективность и безопасность! Рекомендую!
Автор отзыва: Владлен Петухов
04 января 2024
Бинокрит - отличное средство для восстановления крови. После операции мне назначили этот препарат, и результаты превзошли ожидания. Рекомендую всем, кто сталкивается с анемией.
Автор отзыва: Кирилл Лебедев
24 октября 2023
Бинокрит превзошел мои ожидания. С этим препаратом моя энергия улучшилась, а бледность и слабость ушли. Очень довольна результатами лечения
Автор отзыва: Карина Жукова
23 октября 2023
Бинокрит- надежный союзник в лечении анемии. После курса заметила повышение уровня гемоглобина. Препарат легко переносится, без неприятных ощущений
Автор отзыва: Ирина Тарасова
22 октября 2023
Я использую Бинокрит, и он был фантастическим помощником в лечении моей анемии, вызванной заболеванием почек. Периодические легкие головные боли и ломота в мышцах являются недостатком, но на них легко не обращать внимания, учитывая значительный прирост моего уровня энергии и общей силы. Я бы с легкостью поддержал Binocrit в любой день.
Автор отзыва: Кирилл
23 сентября 2023
После использования Бинокрита мое быстрое снижение утомляемости из-за анемии прекратилось. Несмотря на незначительные недостатки, такие как некоторая боль в мышцах и головные боли, прилив энергии является долгожданным облегчением. Общий эффект был положительным, и я испытываю облегчение от того, что у меня есть этот арсенал средств против моей анемии.
Автор отзыва: Светлана
18 августа 2023
Бинокрит избавил от постоянной усталости из-за моей анемии, вызванной заболеванием почек. Единственные незначительные недомогания, которые у меня были, - это случайные головные боли и боли в мышцах. Несмотря на некоторые побочные эффекты, Бинокрит в целом улучшил мое самочувствие и жизненный тонус.
