Lekmos.ru
Поиск препаратов по аптекам:
Одновременный поиск нескольких наименований
 

Аналоги по действующему в-ву:

Карбамазепин (Carbamazepine)


[развернуть]
Зептол ретард Таблетки 400мг №30 8.12 руб. за 1 г
1 предложений
Карбамазепин Таблетки 200мг №40 8.50 руб. за 1 г
329 предложений
Карбамазепин Таблетки 200мг №50 9.12 руб. за 1 г
102 предложений
Зептол ретард Таблетки 200мг №30 14.17 руб. за 1 г
1 предложений
Финлепсин ретард Таблетки 400мг №50 15.36 руб. за 1 г
820 предложений
Финлепсин ретард Таблетки 200мг №50 21.15 руб. за 1 г
812 предложений
Карбамазепин Таблетки 200мг №30 22.67 руб. за 1 г
1 предложений
Финлепсин Таблетки 200мг №50 25.06 руб. за 1 г
1297 предложений
Тегретол ЦР Таблетки 400мг №30 25.08 руб. за 1 г
168 предложений
Тегретол Таблетки 400мг №30 25.44 руб. за 1 г
15 предложений
Тегретол ЦР Таблетки 200мг №50 29.92 руб. за 1 г
165 предложений
Тегретол Таблетки 200мг №50 37.34 руб. за 1 г
252 предложений
Зептол Таблетки 200мг №100 399.50 руб. за 1 г
1 предложений
Карбамазепин

Показания к применению

эпилепсия и эпилептические припадки; невралгия тройничного нерва; лечение и профилактика маниакально-депрессивного психоза; психотические расстройства.

Противопоказания к применению

заболевания крови и костного мозга; нарушения сердечного ритма; выраженные нарушения функции печени, почек и сердечной деятельности; повышенная чувствительность к препарату.

Применение при беременности и детям

С осторожностью препарат назначают в периоды беременности и лактации.

Побочные действия

потеря аппетита, тошнота, рвота; головная боль, сонливость, нарушение походки, нечеткость зрения; нарушение картины крови, нарушение функции почек и печени, аллергические реакции в виде кожной сыпи, дерматита, урежение пульса, сердечные аритмии.

Дозировка

Взрослые. При эпилепсии лечение обычно начинают с применения 200 мг (для пожилых пациентов доза составляет 100 мг) препарата 1-2 раза в сут. Затем дозы постепенно увеличивают до получения оптимальной суточной дозы в пределах 800 мг-1.2 г. Длительность лечения устанавливается индивидуально. Дети. В возрасте 4-12 мес. препарат назначают по 100-200 мг/сут., 2-3 лет - 200-300 мг/сут., 4-7 лет - 300-500 мг/сут., 8-14 лет - 500 мг-1 г/сут., 15-18 лет - 800 мг-1.2 г/сут. Указанные дозы делят на 2 приема. Длительность лечения устанавливается индивидуально. При невралгии тройничного нерва лечение начинают с применения суточной дозы 200-400 мг, которую делят на 2-3 приема, через 2-3 дня дозу увеличивают на 100-200 мг/сут, применяют в течение 7-10 дней, затем после улучшения состояния дозу постепенно уменьшают до поддерживающей, которую применяют длительно.

Состав и форма выпуска

Таблетка - 1 табл.:Активное вещество: карбамазепин - 200 мг;Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 66,0 мг, гидроксипропилцеллюлоза 11,2 мг, магния стеарат 2,8 мг.50 таблеток в упаковке.

Фармакокинетика

Абсорбция - медленная, но достаточно полная (приём пищи не влияет на скорость и степень всасывания). После однократного приема максимальная концентрация (Смах) достигается через 12 часов. Равновесные концентрации препарата в плазме достигаются через 1-2 недели. Концентрации Карбамазепин-10,11-эпоксида (фармакологически активного метаболита) составляют около 30 % от концентрации Карбамазепина. Связь с белками плазмы у детей - 55-59 %, у взрослых - 70 - 80%. В спинномозговой жидкости (далее СМЖ) и слюне создаются концентрации пропорционально количеству несвязанного с белками активного вещества (20-30 %). Проникает через плацентарный барьер. Концентрация в грудном молоке составляет 25-60 % от таковой в плазме. Метаболизируется в печени, преимущественно по эпоксидному пути с образованием главных метаболитов: активного - Карбамазепин-10,11-эпоксида и неактивного коньюгата с глюкуроновой кислотой. Образуется также и малоактивный метаболит 9-гидроксиметил-10 карбамоилакридан. Может индуцировать собственный метаболизм. Период полувыведения (Т1/2) разового приема 25-65 ч (в среднем около 36 ч), после повторного приема - 12-24 ч. У пациентов, получающих дополнительно другие противосудорожные препараты Т1/2 в среднем 9-10 ч. Выводится в виде неактивных метаболитов с мочой (70 %) и калом (30 %). Нет данных о том, что фармакокинетика Карбамазепина меняется у пациентов пожилого возраста. Данных по фармакокинетике Карбамазепина у пациентов с нарушениями функции почек или печени пока недостаточно.

Фармакодинамика

Противоэпилептическое средство, производное дибензазепина, оказывающее нормотимическое, антиманиакальное и анальгетическое действие. Активирует центральную тормозную ГАМК-ергическую систему. Блокирует потенциал-зависимые натриевые каналы мембран нервных клеток, что приводит к функциональной стабилизации нейронов, уменьшает активность возбуждающих нейромедиаторных кислот (глутамата, аспартата), взаимодействует с центральными аденозиновыми рецепторами (подавление активации аденилатциклазы). Повышает судорожный порог, корректирует эпилептические изменения личности. При несахарном диабете снижает диурез и чувство жажды (за счет антидиуретического эффекта).

Инструкция

Внутрь, вне зависимости от приема пищи с небольшим количеством жидкости. Данная лекарственная форма не применяется у детей до 3-х лет.

Лекарственное взаимодействие

Карбамазепин усиливает активность микросомальных ферментов печени и может снижать эффективность препаратов, мета-болизирующихся в печени. Одновременное назначение Карбамазепина с ингибиторами CYP ЗА4 может привести к повышению его концентрации в плазме крови. Совместное применение с индукторами CYP ЗА4 может привести к ускорению метаболизма Карбамазепина и снижению его концентрации в плазме крови, напротив, их отмена может снижать скорость биотрансформации Карбамазепина и приводить к повышению его концентрации.Повышают концентрацию Карбамазепина в плазме: верапамил, дилтиазем, фелодипин, декстропропоксифен, вилоксазин, флуоксетин, флувоксамин, циметидин, ацетазоламид, даназол, дезипрамин, никотинамид (у взрослых, только в высоких дозах). макролиды (эритромицин, джозамицин, кларитромицин, тролеандомицин). азолы (итраконазол, кетоконазол, флуконазол), терфенадин, лоратадин, изониазид, пропоксифен, грейпфрутовый сок, ингибиторы вирусной протеазы, используемые при терапии ВИЧ. Фелбамат снижает концентрацию Карбамазепина в плазме и повышает концентрацию Карбамазепин-10,11-эпоксида, при этом возможно одновременное снижение концентрации в сыворотке фелбамата. Концентрацию Карбамазепина снижают фенобарбитал, фенитоин, примидон, метсуксимид, фенсуксимид, теофиллин, рифампицин, циспластин, доксирубицин, возможно: клоназепам, вальпромид, вальпроевая кислота, окскарбазепин и растительные препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum). Имеются сообщения о возможности вытеснения вальпроевой кислотой и примидоном Карбамазепина из связи с белками плазмы и повышении концентрации фармакологически активного метаболита (Карбамазепина-10,11-эпоксида). Изотретиноин изменяет биодоступность и/или клиренс Карбамазепина и Карбамазепина-10,11-эпоксида (необходим мониторинг концентрации Карбамазепина в плазме). Карбамазепин может снизить концентрацию в плазме (уменьшить или даже полностью нивелировать эффекты) и потребовать коррекцию доз следующих препаратов: клобазама, клоназепама, этосуксимида, примидона, вальпроевой кислоты, алпразолама, глюкокортикостероидов (преднизолона, дексаметазона), циклоспорина, доксициклина, галоперидола, метадона, пероральных препаратов, содержащих эстрогены и/или прогестерон (необходим подбор альтернативных методов контрацепции), теофиллина, пероральных антикоагулянтов (варфарина, фенпрокумона, дикумарола), ламотриджина, топирамата, трициклических антидепрессантов (имипрамина, амитриптилина, нортриптилина, кломипрамина), клозапина, фелбамата, тиагабина, окскарбазепина, ингибиторов протеаз, применяемых при терапии ВИЧ-инфекции (индинавира, ритонавира, саквиновира), блокаторов кальциевых каналов (группа дигидропиридонов, например, фелодипин), итраконазола, левотироксина, мидазолама, олазапина, празиквантела, рисперидона, трамадола, ципразидона. Имеются сообщения о том, что на фоне приема Карбамазепина уровень фенитоина в плазме крови может как повышаться, так и снижаться, а уровень мефенитоина повышаться (в редких случаях). Карбамазепин при совместном применении с парацетамолом повышает риск его токсического влияния на печень и снижает терапевтическую эффективность (ускорение метаболизма парацетамола). Одновременное назначение Карбамазепина с фенотиазином, пимозидом, тиоксантенами, молиндоном, галоперидолом, мапротилином, клозапином и трициклическими антидепрессантами приводит к усилению угнетающего действия на ЦНС и ослаблению противосудорожного эффекта Карбамазепина. Одновременное назначение с диуретиками (гидрохлоротиазид, фуросемид) может приводить к гипонатриемии, сопровождающейся клиническими проявлениями. Снижает эффекты недеполяризующих миорелаксантов (панкурония). Снижает переносимость этанола. Ускоряет метаболизм непрямых антикоагулянтов, гормональных контрацептивных препаратов, фолиевой кислоты. празиквантела, может усиливать элиминацию гормонов щитовидной железы. Ускоряет метаболизм средств для общей анестезии (энфлурана, галотана, фторотана) с повышением риска гепатотоксичных эффектов. усиливает образование нефротоксичных метаболитов метоксифлурана. Усиливает гепатотоксическое действие изониазида.Несовместим с ингибиторами МАО. Фенобарбитал и примидон ослабляют противосудорожную активность. Нейролептики, препараты лития и метоклопрамид усиливают побочные действия на ЦНС. Концентрацию в плазме понижают фенобарбитал, фенитоин, примидон, вальпроевая кислота, теофиллин, повышают - макролиды, изониазид, антагонисты кальция, ацетазоламид, декстропропоксифен/пропоксифен, вилоксазин, никотинамид, циметидин, дезипрамин. Увеличивает гепатотоксичность изониазида. Стимулирует метаболизм антикоагулянтов, гормональных противозачаточных препаратов, фолиевой кислоты. Повышает элиминацию гормонов щитовидной железы. На фоне мочегонных препаратов возрастает гипонатриемия.

Передозировка

Симптомы: угнетение дыхания, гиперрефлексия, сменяющаяся на гипорефлексию, гипотермия, угнетение моторики ЖКТ, усиление выраженности побочных эффектов.Лечение: специфический антидот отсутствует. Промывание желудка, назначение активированного угля (поздняя эвакуация желудочного содержимого может привести к отсроченному всасыванию на 2-3 сутки и повторному появлению симптомов инток-сикации), симптоматическая терапия. Неэффективны форсированный диурез, гемодиализ и перитонеальный диализ (диализ показан при сочетании тяжелого отравления и почечной недостаточности). У детей может возникнуть потребность в обменном переливании крови. Рекомендуется проведение гемосорбции на угольных сорбентах.

Меры предосторожности

Перед началом лечения необходимо провести общий анализ крови (включая подсчет тромбоцитов, ретикулоцитов), общий анализ мочи, определить уровень железа, концентрации электролитов и мочевины в сыворотке крови. Впоследствии эти показатели следует контролировать в течение первого месяца лечения еженедельно, а затем - ежемесячно. При назначении пациентам с повышенным внутриглазным давлением необходим его периодический контроль. Непрогрессирующая асимптоматическая лейкопения не требует отмены, однако, лечение следует прекратить при появлении прогрессирующей лейкопении или лейкопении, сопровождающейся клиническими симптомами инфекционного заболевания.В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Рекомендуется отказаться от употребления алкоголя.

Препарат: Карбамазепин в аптеках Москвы

Формы выпуска, дозировки Метро Управление:

Выбрать станции на схеме.
Или выберите город МО:
корзина
0
учитывать время работы аптек      рядом с метро (500 метров)      только с доставкой

Выбрана форма, дозировка: Таблетки, 200мг №30

Доступные формы, дозировки в наличие: Таблетки 200мг №30, Таблетки 200мг №40, Таблетки 200мг №50

Название аптеки Производство Дата Наличие, шт. Цена, руб.
ТРИКА Ярославль Свободы круглосуточно 8 (4852) 59-35-34,8 (495) 789-62-63
Линия метро не задана Ярославль
ТРИКА Ярославль Свободы
Апотекс 18-10-2019 1 136.00