Применяется только в условиях стационара. Доза определяется с учетом следующих факторов. До начала лечения больному должна быть проведена адекватная гидратация с помощью 0,9% раствора натрия хлорида.
Доза препарата зависит от степени тяжести гиперкальциемии и типа опухоли. Для больных с тяжелой гиперкальциемией (концентрация кальция в сыворотке с поправкой на альбумин 3 ммоль/л и более) разовая доза препарата составляет 4 мг. Больным с умеренной гиперкальциемией (концентрация кальция в сыворотке с поправкой на альбумин менее 3 ммоль/л) разовая доза составляет 2 мг.
Наибольшая доза в клинических исследованиях равнялась 6 мг, но усиления эффекта она не дает. Концентрация альбумин-коррегированного кальция в сыворотке (ммоль/л) рассчитывается следующим образом: кальций сыворотки (ммоль/л) — (0,02 х альбумин (г/л) + 0,8; а в мг/дл — кальций сыворотки (мг/дл) + 0,8 х (4 — альбумин (г/л). В большинстве случаев повышенная концентрация кальция в сыворотке нормализуется в течение 7 дней.
Время до возникновения рецидива (повторное превышение концетрации альбумин-коррегированного кальция в сыворотке до величины более 3 (ммоль/л) после введения 2–4 мг равно 18–19 дням, после введения 6 мг — 26 дням. Ограниченному числу больных (n=50) для устранения гиперкальциемии потребовалось 2 инфузии препарата. Повторное введение требуется при недостаточной эффективности первого или при рецидиве гиперкальциемии.
Ибандроновую кислоту следует вводить только в виде в/в инфузии предварительно разведенного препарата. Для этого содержимое ампулы разводят в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 500 мл 5% раствора глюкозы; вводят капельно в течение 2 ч. Необходимо тщательно следить, чтобы препарат вводился только в/в и избегать его в/а введения или попадания в окружающие ткани. Концентрат ибандроновой кислоты не следует смешивать с растворами, содержащими кальций.
