В/м. Дозы Ботокса® и точки для инъекций определяются индивидуально для каждого пациента в соответствии с характером, выраженностью и локализацией мышечной гиперактивности. В ряде случаев для более точной локализации инъецируемых мышц применяется электромиографический контроль (ЭМГ). При лечении двустороннего блефароспазма раствор Ботокса® вводят поверхностно в/м в верхнюю, латеральную и нижнюю части круговой мышцы глаза с двух сторон. Дополнительными участками для инъекции являются претарзальная часть круговой мышцы глаза, область бровей и лобная область. В каждую точку следует вводить 2,5-5 ЕД препарата. Средняя начальная доза — 15-25 ЕД на одну сторону. Эффект действия препарата наступает на 2-7-й день после процедуры и сохраняется в течение 3-6 мес. Для устойчивого клинического эффекта необходимо вводить препарат в указанной дозе каждые 3-6 мес. При лечении блефароспазма суммарная доза за 12 нед не должна превышать 100 ЕД. Лечение пациентов с гемифациальным спазмом проводится также, как и при одностороннем блефароспазме. При лечении спастической кривошеи раствор препарата вводят в наиболее напряженные мышцы шеи в суммарной дозе 25-75 ЕД в 2-3 точки каждой мышцы. При вращательной кривошее препарат вводят в грудинно-ключично-сосцевидную мышцу контралатерально ротации и в ременную мышцу ипсилатерально ротации. В случаях, сопровождающихся поднятием плеча, дополнительно требуется введение препарата в гомолатеральную трапециевидную мышцу и мышцу, поднимающую лопатку. При наличии наклона головы назад требуется введение препарата в обе ременные и обе трапециевидные мышцы. При наклоне головы вперед препарат вводится в обе грудинно-ключично-сосцевидные мышцы. Двусторонние инъекции могут повысить риск появления слабости мышц шеи. При последующем введении дозы препарата могут доводиться до оптимальных в соответствии с предшествующим клиническим эффектом и отмечаемыми побочными действиями. Миорелаксирующий эффект после инъекции препарата наступает через 7-14 дней (возможно до 21 дня) и сохраняется 3-6 мес, после чего следует сделать повторное введение препарата. Лечение кривошеи зависит от клинического опыта специалиста. При всех случаях сложных форм кривошеи или в случае низкого эффекта инъекции требуется проведение ЭМГ мышц шеи для более точной локализации напряженных мышц. При детском церебральном параличе со спастичностью и эквино-варусной деформацией стопы и идиопатической ходьбой на цыпочках раствор препарата вводится в 2 точки каждой головки икроножной мышцы; при гемиплегии препарат можно вводить в мышцы-сгибатели предплечья; при перекрещивании бедер дополнительно можно вводить препарат в приводящие мышцы бедра. Общая доза на 1 процедуру, составляющая 4-6 ЕД/кг массы тела (но не >300 ЕД на 1 процедуру), равномерно распределяется на все заинтересованные мышцы. При выраженной спастичности суммарная доза может составлять 10-12 ЕД/кг. Клиническое улучшение наблюдается через 7-14 дней и может сохраняться до 6-12 мес. Повторные инъекции следует делать при уменьшении клинического эффекта наполовину. Ортопедическая коррекция, растяжение, физиотерапия способствуют улучшению клинического эффекта от введения препарата. С целью устранения межбровных морщин препарат, как правило, вводят в m.corrugator supercilii и m.procerus, которые участвуют в их формировании. Для определения места инъекции пациента просят нахмуриться, в этот момент хорошо пальпируется m.corrugator, при этом точка наиболее выраженной мышечной активности должна находиться на 0,5 см вверх от верхнего медиального края брови. Аналогичным образом производят разметку на другой стороне. Игла вводится в толщу брюшка, направление иглы — либо под углом 45° спереди назад, медиально, либо под углом 90°. Глубина введения иглы — 7-10 мм. Если игла упрется в надкостницу, ее надо вытянуть на 1 мм и после этого ввести препарат. У ряда пациентов (большинства мужчин и ряда женщин) m.procerus в своей медиальной части очень широкая, образует глубокую и длинную межбровную борозду, что требует дополнительного введения по 2,5-5 ЕД в точки, расположенные на 5-7 мм выше первичных точек. Глубина введения иглы — 2-3 мм, направление — вертикально вниз. Точка введения в m.procerus располагается в центре линии, соединяющей медиальные края бровей. В каждую отмеченную точку вводят от 2,5 до 7,5 ЕД препарата в зависимости от возраста и пола. Положение иглы — спереди назад, глубина введения иглы — 2-3 мм. Общее количество препарата, введенного в эту область, как правило, не превышает 25 ЕД. Действие препарата развивается на 2-7-й день после процедуры и сохраняется 3-6 мес. Для устойчивого клинического эффекта необходимо вводить препарат в указанных дозах через 3-6 мес. Максимальная суммарная доза препарата не должна превышать 250 ЕД на одну процедуру. Правила приготовления и введения раствора для инъекций При разведении препарата запрещается открывать флакон, удаляя пробку. Перед разведением содержимого флакона центральная часть резиновой пробки должна быть обработана спиртом. Для прокола используют стерильную иглу размером 23-25 G. Для разведения содержимого флакона используют 0,9% раствор натрия хлорида для инъекций в объеме 2-4 мл. Растворитель следует вводить аккуратно, легкими вращательными движениями флакона, перемешивая порошок с растворителем в течение одной минуты. Количество используемого растворителя должно обеспечивать возможность введения всех рекомендуемых доз (в ЕД) препарата. Грубое встряхивание и образование пены может привести к денатурации препарата. Если не наблюдается втягивания растворителя во флакон под действием вакуума, флакон уничтожают. Полученный раствор представляет собой прозрачную, бесцветную или слегка желтоватую жидкость без посторонних включений, возможна легкая опалесценция. После разведения препарат можно хранить в холодильнике при температуре от 2 до 8 °C не более 4 ч до использования. Приготовленный инъекционный раствор вводят инсулиновым шприцем с несъемной иглой диаметром 0,27-0,29 мм. Положение пациента при введении препарата в мышцы лица и шеи — сидя на стуле, затылок фиксирован.
Что такое ботокс и зачем его делают?
Ответ
Ботокс, сокращенно от Botulinum Toxin, - это нейротоксин, получаемый из бактерии Clostridium botulinum. Он используется в медицине и косметологии. В медицине ботокс применяется для лечения различных заболеваний, таких как мышечные спазмы, хронические мигрени, повышенная потливость. Однако в косметологии он чаще всего используется для уменьшения морщин и мелких морщинок на лице.
Что происходит с кожей после ботокса?
Ответ
После процедуры ботокса в зоне инъекций происходят временные изменения. Действие ботокса заключается в блокировании нервных сигналов, поступающих к целевым мышцам, что приводит к их расслаблению. Это, в свою очередь, уменьшает видимость морщин, вызванных мышечными сокращениями. Кожа в зоне воздействия становится более гладкой и менее склонной к образованию новых морщин.
Какой эффект даёт ботокс?
Ответ
Основное действие ботокса заключается во временном уменьшении морщин и мелких морщинок. Он особенно эффективен для устранения "вороньих лапок", хмурых морщин и морщин на лбу. Ботокс обеспечивает более гладкий и молодой вид за счет расслабления мышц, ответственных за эти морщины. Результат обычно сохраняется в течение нескольких месяцев, после чего для поддержания эффекта необходимо повторить процедуру. Несмотря на то, что ботокс дает естественные результаты, необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом, чтобы правильно подобрать дозировку и способ применения препарата в соответствии с конкретными потребностями.
Порошок Ботокс для инъекций (100 единиц №1) стал преобразующим решением для лечения моих хронических мигреней. Одноразовая упаковка обеспечивает точное дозирование, что удобно для самостоятельного применения. Результаты стали заметны уже через неделю, а снижение частоты мигреней значительно улучшило качество моей жизни. Мелкодисперсный порошок легко растворяется, и я испытываю минимальный дискомфорт во время инъекций. Этот препарат стал надежной частью моего плана по лечению мигрени, и я настоятельно рекомендую его тем, кто ищет эффективное решение.
Автор отзыва: Илья
27 ноября 2023
Ботокс стал для меня поистине волшебным открытием. Речь идет не только об эстетике, но и о новой уверенности в себе и хорошем самочувствии. Процедура прошла быстро, практически безболезненно, а результаты невероятны - морщины разгладились, цвет лица помолодел. С помощью ботокса я нашла эффективный способ улучшить свой внешний вид, я стала выглядеть моложе, а все это только за 1 процедуру, но самое главное не переусердствовать.
Автор отзыва: Светлана
23 октября 2023
Процедура ботокса позволила заметно сократить количество морщин и сделать цвет лица более ровным. Процедура прошла быстро, с минимальным дискомфортом, но результаты оказались не такими долговременными, как я надеялась. Наблюдались незначительные временные побочные эффекты, такие как синяки и небольшая головная боль. Я бы рекомендовал учитывать стоимость и временный характер результатов, прежде чем принимать решение о применении ботокса. Но в любом случае, мои морщины на лбу стали намного глаже.
Автор отзыва: Ирина
22 октября 2023
Процедуры ботокса действительно изменили мою уверенность в себе. Я увидела заметное, но естественное уменьшение мелких и глубоких морщин, что придало моей внешности изящество. Процедура была быстрой и вполне приемлемой с точки зрения дискомфорта. Побочные эффекты были минимальными и временными. Также, хочу отметить, что эта процедура долгосрочная и эффект длиться несколько месяцев. Я рекомендую ботокс всем, кто хочет выглядеть моложе и свежее без инвазивного хирургического вмешательства
Автор отзыва: Анна
21 октября 2023
Использование порошка Ботокс для инъекций (100 единиц № 1) оказалось средним опытом. Упаковка с одной единицей удобна, порошок хорошо растворяется. Я заметила некоторое улучшение состояния мелких и глубоких морщин, но эффект не такой значительный, как ожидалось. Несмотря на то, что это простой продукт для косметических целей, результаты могут быть разными. Рассмотрите альтернативные варианты, исходя из ваших конкретных потребностей и ожиданий.
Автор отзыва: Артемида
16 сентября 2023
Мой опыт использования порошка Ботокс для инъекций (100 единиц № 1) оказался разочаровывающим. Одноразовая упаковка неудобна, что приводит к излишним отходам. Консистенция порошка затрудняет его полное растворение, что приводит к неравномерному введению и минимальному эстетическому улучшению. Кроме того, боль при инъекциях была более выраженной, чем при использовании других средств. После завершения цикла лечения результаты оказались неутешительными. Учитывая неудобства и неудовлетворительные результаты, я бы не рекомендовала этот препарат для ботокса. Попробуйте другие варианты для достижения лучших результатов и более гладкого процесса применения.
