Эналаприл Таблетки 10мг №20

Эналаприл Таблетки 10мг №20 Инструкция по применению

• Код ATX
• Действующее вещество
• Показания к применению
• Способ применения и дозы
• Противопоказания
• Побочные эффекты
• Условия хранения
• Срок годности
• Взаимодействие с другими препаратами
• Фармакологическое действие
• Фармакокинетика
• Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код ATX

C09AA02 Эналаприл

Действующее вещество

Эналаприл*(Enalaprilum)

Показания к применению

Эссенциальная гипертензия любой степени тяжести; реноваскулярная гипертензия; сердечная недостаточность любой степени тяжести (у пациентов с клиническими проявлениями сердечной недостаточности эналаприл также показан для повышения выживаемости пациентов, замедления прогрессирования заболевания, снижения частоты госпитализаций по поводу сердечной недостаточности); профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности (у пациентов без клинических симптомов сердечной недостаточности с дисфункцией левого желудочка эналаприл показан для замедления развития клинических проявлений заболевания, снижения частоты госпитализаций по поводу сердечной недостаточности); профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка для уменьшения частоты развития инфаркта миокарда, снижения частоты госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи, начальная доза— 0,0025–0,005г 1 раз в сутки, средняя— 0,01–0,02г/сут в 1 прием; максимальная доза— 0,04г/сут в 1–2 приема.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к эналаприлу или другим ингибиторам АПФ; ангионевротический отек в анамнезе, связанный с предыдущим применением ингибиторов АПФ, а также наследственный или идиопатический ангионевротический отек; одновременное применение с алискиреном или алискиренсодержащими ЛС у пациентов с сахарным диабетом и/или нарушением функции почек (СКФ <60 мл/мин/1,73 м2) (см. «Взаимодействие»); возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не изучены); беременность и период грудного вскармливания; наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Побочные эффекты

Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000, включая отдельные сообщения); частота неизвестна (определить частоту возникновения по имеющимся данным невозможно).Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто— анемия (в т.ч. апластическая и гемолитическая); редко— нейтропения, снижение уровня гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, агранулоцитоз, угнетение костномозгового кроветворения, панцитопения, лимфаденопатия, аутоиммунные заболевания.Со стороны обмена веществ и нарушение питания: нечасто— гипогликемия (см. «Меры предосторожности»).Со стороны ЦНС: очень часто— головокружение; часто— головная боль, депрессия; нечасто— спутанность сознания, сонливость, бессонница, повышенная возбудимость, парестезия, вертиго; редко— необычные сновидения, нарушения сна.Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто— шум в ушах.Со стороны органа зрения: редко— нечеткость зрения.Со стороны ССС: часто— выраженное снижение АД, обморок, боль в груди, нарушение ритма сердца, стенокардия, тахикардия; нечасто— ортостатическая гипотензия, ощущение сердцебиения, инфаркт миокарда или инсульт (возможно обусловленные резким снижением АД у пациентов группы высокого риска) (см. «Меры предосторожности»); редко— синдром Рейно.Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень часто— кашель; часто— одышка; нечасто— ринорея, боль в горле, охриплость голоса, бронхоспазм/бронхиальная астма; редко— легочные инфильтраты, ринит, аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония.Со стороны пищеварительной системы: очень часто— тошнота; часто— диарея, боли в области живота, нарушение вкуса; нечасто— кишечная непроходимость, панкреатит, рвота, диспепсия, запор, анорексия, раздражение желудка, сухость слизистой оболочки полости рта, язва желудка и двенадцатиперстной кишки; редко— стоматит/афтозные язвы, глоссит; очень редко— интестинальный отек.Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко— печеночная недостаточность, гепатит (гепатоцеллюлярный или холестатический), включая печеночный некроз, холестаз (включая желтуху).Со стороны кожи и подкожных тканей: часто— реакции гиперчувствительности/ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовых складок и/или гортани, кожная сыпь; нечасто— повышенное потоотделение, кожный зуд, крапивница, алопеция; редко— мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит, пемфигус, эритродермия.Сообщалось о развитии симптомокомплекса, который может сопровождаться некоторыми и/или всеми из перечисленных симптомов: лихорадка, серозит, васкулит, миалгия/миозит, артралгия/артрит, положительный тест на антинуклеарные антитела, увеличение СОЭ, эозинофилия и лейкоцитоз. Могут также возникать кожная сыпь, фотосенсибилизация или другие кожные реакции.Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто— нарушение функции почек, почечная недостаточность, протеинурия; редко— олигурия.Со стороны эндокринной системы: частота неизвестна— синдром неадекватной секреции АДГ.Со стороны половых органов и грудной железы: нечасто— эректильная дисфункция; редко— гинекомастия.Отклонения данных лабораторных и инструментальных исследований: часто— гиперкалиемия, увеличение концентрации креатинина в сыворотке крови; нечасто— гипонатриемия, повышение концентрации мочевины в крови; редко— повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение концентрации билирубина в сыворотке крови.Общие расстройства: очень часто— астения; часто— повышенная утомляемость; нечасто— мышечные судороги, приливы крови к коже лица, чувство дискомфорта, лихорадка.В редких случаях при одновременном применении ингибиторов АПФ (включая эналаприл) и в/в введении препаратов золота (натрия ауротиомалат) описан симптомокомплекс, включающий покраснение кожи лица, тошноту, рвоту и артериальную гипотензию.Нежелательные явления, которые наблюдались в период постмаркетингового применения эналаприла (причинно-следственная связь не установлена): инфекция мочевыводящих путей, инфекции верхних дыхательных путей, бронхит, остановка сердца, фибрилляция предсердий, опоясывающий герпес, мелена, атаксия, тромбоэмболия ветвей легочной артерии и инфаркт легкого, гемолитическая анемия, включая случаи гемолиза у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.2000-2017. Регистр лекарственных средств России

Взаимодействие с другими препаратами

Диуретики усиливают гипотензию, НПВС— уменьшают. Калийсберегающие диуретики способствуют развитию гиперкалиемии.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — гипотензивное. Блокирует АПФ, подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее влияние. Уменьшает ОПСС, АД, давление в правом предсердии и малом круге кровообращения, пред- и постнагрузку на сердце, тонус выносящих артериол клубочков почек.

Фармакокинетика

Быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность— 40%. Cmax достигается через 3–4ч после приема. Связывание с белками плазмы— 50%. Гидролизуется с образованием активного метаболита эналаприлата.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

I10 Эссенциальная (первичная) гипертензияI15 Вторичная гипертензияI50.0 Застойная сердечная недостаточность