Каптоприл в Дмитрове

Каптоприл Инструкция по применению

• Код ATX
• Действующее вещество
• Показания к применению
• Способ применения и дозы
• Особые указания
• Противопоказания
• Побочные эффекты
• Условия хранения
• Срок годности
• Фармакологическое действие
• Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код ATX

C09AA01 Каптоприл

Действующее вещество

Каптоприл*(Captoprilum)

Показания к применению

Артериальная гипертензия (моно- и комбинированная терапия), застойная сердечная недостаточность, кардиомиопатия, нарушение функции левого желудочка при стабильном состоянии у пациентов после перенесенного инфаркта миокарда, диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета типа 1 (при альбуминурии более 30 мг/сут).

Способ применения и дозы

Внутрь за 1ч до еды. Режим дозирования устанавливают индивидуально.При артериальной гипертензии лечение начинают с наименьшей эффективной дозы— 12,5мг 2 раза в день (редко— 6,25мг 2 раза в день). Следует обратить внимание на переносимость первой дозы в течение первого часа. Если при этом развилась артериальная гипотензия, больного надо перевести в горизонтальное положение (такая реакция на первую дозу не должна служить препятствием к дальнейшей терапии). При необходимости дозу постепенно (с интервалом в 2–4 нед) увеличивают до достижения оптимального эффекта. При мягкой или умеренной артериальной гипертензии обычная поддерживающая доза составляет 25мг 2 раза в день; максимальная доза— 50мг 2 раза в день. При тяжелой артериальной гипертензии максимальная доза— 50мг 3 раза в день. Максимальная суточная доза— 150мг.У пожилых больных начальная доза составляет 6,25мг 2 раза в день.При сердечной недостаточности возможно сочетание с диуретиками и/или с препаратами наперстянки (во избежание начального чрезмерного снижения АД, перед назначением Каптоприла диуретик отменяют или уменьшают дозу). Начальная доза составляет 6,25мг или 12,5мг 3 раза в день, при необходимости дозу увеличивают до 25мг 3 раза в день. Максимальная суточная доза— 150мг.При нарушении функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии, применение Каптоприла можно начинать уже через 3 дня после инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 6,25мг в день, затем суточную дозу можно увеличивать до 37,5–75мг за 2–3 приема (в зависимости от переносимости препарата). При необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной— 150мг/сут. При развитии артериальной гипотензии может потребоваться снижение дозы.При диабетической нефропатии назначают в суточной дозе 75–100мг за 2–3 приема. При инсулиннезависимом диабете с микроальбуминурией (выделение альбумина 30–300мг/сут) доза препарата составляет 50мг 2 раза в день. При общем клиренсе белка более 500мг в день препарат эффективен в дозе 25мг 3 раза в день. При умеренной степени нарушения функции почек (Cl креатинина— не менее 30мл/мин/1,73 м2) Каптоприл можно назначать в дозе 75–100мг/сут. При более выраженной степени нарушений функции почек (Cl креатинина— менее 30мл/мин/1,73 м2) начальная доза должна составлять не более 12,5мг/сут; в дальнейшем, при необходимости, дозу постепенно повышают через достаточно длительные интервалы времени, но используют меньшую, чем в случае лечения артериальной гипертензии, суточную дозу препарата.При необходимости дополнительно назначают петлевые (но не тиазидные) диуретики.

Особые указания

В случае пропуска дозы последующую дозу не удваивают. При проведении теста на ацетонурию возможен положительный результат.

Противопоказания

Гиперчувствительность, наличие анамнестических сведений о развитии отека Квинке при предшествующем назначении ингибиторов АПФ, наследственный или идиопатический отек Квинке, первичный гиперальдостеронизм, беременность, кормление грудью.

Побочные эффекты

Со стороны нервной системы и органов чувств: утомляемость, головокружение, головная боль, угнетение ЦНС, сонливость, спутанность сознания, депрессия, атаксия, судороги, ощущение онемения или покалывания в конечностях, нарушения зрения и/или обоняния.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия, в т.ч. ортостатическая, стенокардия, инфаркт миокарда, нарушение ритма сердца (предсердная тахи- или брадикардия, мерцательная аритмия), сердцебиение, острое нарушение мозгового кровообращения, периферические отеки, лимфаденопатия, анемия, боль в грудной клетке, тромбоэмболия легочной артерии, нейтропения, агранулоцитоз (0,2% — у больных с нарушением функции почек, 3,7% — на фоне коллагенозов), тромбоцитопения, эозинофилия.Со стороны респираторной системы: бронхоспазм, одышка, интерстициальный пневмонит, бронхит, непродуктивный сухой кашель.Со стороны органов ЖКТ: анорексия, нарушение вкуса, стоматит, язвенные поражения слизистой оболочки полости рта и желудка, ксеростомия, глоссит, затруднение глотания, тошнота, рвота, диспепсия, метеоризм, боль в животе, запор или диарея, панкреатит, поражение печени (холестаз, холестатический гепатит, гепатоцеллюлярный некроз).Со стороны мочеполовой системы: нарушение функций почек, олигурия, протеинурия, импотенция.Со стороны кожных покровов: покраснение кожи лица, сыпь, зуд, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, опоясывающий лишай, алопеция, фотодерматит.Аллергические реакции: синдром Стивенса — Джонсона, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и др.Прочие: повышение температуры тела, озноб, сепсис, артралгия, гиперкалиемия, гинекомастия, сывороточная болезнь, повышение содержания в крови печеночных ферментов, азота мочевины, ацидоз, положительная реакция при проведении теста на антитела к ядерному антигену.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.2000-2017. Регистр лекарственных средств России

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — сосудорасширяющее, гипотензивное, натрийуретическое, кардиопротективное.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

I10 Эссенциальная (первичная) гипертензияI15 Вторичная гипертензияI15.0 Реноваскулярная гипертензияI50.0 Застойная сердечная недостаточность