Ответ
Вазапростан, который является препаратом алпростадила (простагландина Е1), обладает широким спектром терапевтических эффектов, которые особенно ценны при лечении хронических облитерирующих заболеваний артерий на поздних стадиях (III и IV по классификации Фонтейна). Это состояния, при которых приток крови к конечностям, чаще всего к ногам, сильно снижается, что приводит к таким симптомам, как боль, язвы, а в тяжелых случаях и гангрена.
Основными терапевтическими действиями Вазапростана являются:
Вазодилатация: Помогает расширить кровеносные сосуды, тем самым улучшая кровоток. Это происходит потому, что препарат снижает тонус артериол и мышц, окружающих посткапиллярные сфинктеры. Несмотря на эти изменения, он однозначно не оказывает существенного влияния на системное кровяное давление.
Увеличение коронарного кровотока и фракции выброса левого желудочка: Эти эффекты полезны для увеличения доставки кислорода к тканям миокарда (сердечным мышцам), что может быть особенно важно, если сердце уже испытывает нагрузку из-за плохого системного кровообращения.
Улучшение реологических свойств крови: Уменьшая агрегацию и адгезию тромбоцитов, улучшая деформируемость эритроцитов и усиливая фибринолиз, препарат делает кровь менее вязкой и снижает вероятность образования тромбов. Это имеет решающее значение для улучшения кровотока в суженных или частично закупоренных сосудах.
Метаболические эффекты: Препарат способствует утилизации глюкозы и кислорода тканями. Это важно в условиях, когда нарушено кровообращение и ткани подвержены риску ишемии (снижения кровоснабжения).
Противовоспалительное и цитопротекторное действие: Подавляя высвобождение свободных радикалов и лизосомальных ферментов, он уменьшает местное воспаление и защищает ткани от повреждений.
Польза для липидного обмена: Подавляя синтез холестерина и снижая концентрацию липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), он помогает улучшить липидный профиль, что может быть полезно для замедления прогрессирования атеросклероза (основной причины хронического облитерирующего заболевания артерий).
Антипролиферативные эффекты: Ингибирование пролиферации и митоза гладкомышечных клеток может предотвратить или уменьшить прогрессирование сужения сосудов.
Клинически эти эффекты приводят к уменьшению выраженности боли, особенно боли в покое, которая характерна для запущенной стадии заболевания периферических артерий. Он также помогает в заживлении трофических язв, тем самым улучшая качество жизни пациентов с тяжелыми заболеваниями периферических артерий.