Ванкорус в Подольске

  • На ЛекМос Вы можете выгодно купить Ванкорус в аптеках Подольска.
  • Самая низкая цена на Ванкорус в каталоге из 0 аптек.
  • Инструкция по применению Ванкорус и реальные отзывы покупателей в Подольске.

Ванкорус Флакон 1г нет в наличии в Подольске

Предложения Ванкорус Флакон 1г в других городах, у некоторых аптек есть доставка:

Если препарата нет в наличии, можно оставить е-мейл или телефон. Когда он появится, вам будет автоматически отправлено письмо и(или) смс.



Ванкорус

Действующее вещество: Ванкомицин (Vancomycin)

Категория: Синтетические антибиотики

ЖНВЛП
Рецептурный препарат
Противопоказан детям
Хранение: При температуре до 25 С
Форма рецепта: 107-1/у
Цена от
ФармЛюкс ФармЛюкс

Ванкорус Инструкция по применению

Лекарственная форма

Ванкорус®

Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. и приема внутрь 0.5 г: фл. 1 или 10 шт.

рег. №: ЛП-(000684)-(РГ-RU) от 11.04.22 - Бессрочно

Предыдущий рег. №: ЛС-000602

Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. и приема внутрь 1 г: фл. 1 или 10 шт.

рег. №: ЛП-(000684)-(РГ-RU) от 11.04.22 - Бессрочно

Предыдущий рег. №: ЛС-000602

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ванкорус®

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий и приема внутрь в виде порошка от белого до белого с розоватым или светло-коричневым оттенком цвета.

1 фл.

ванкомицина гидрохлорид 0.513 г,

 что соответствует содержанию ванкомицина 0.5 г*

* ванкомицин стерильный - 0.533 г

Вспомогательные вещества: маннитол - 0.02 г.

Флаконы вместимостью 10 мл (1) - пачки картонные.

Флаконы вместимостью 10 мл (10) - пачки картонные.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий и приема внутрь в виде порошка от белого до белого с розоватым или светло-коричневым оттенком цвета.

1 фл.

ванкомицина гидрохлорид 1.026 г,

 что соответствует содержанию ванкомицина 1 г*

* ванкомицин стерильный - 1.066 г

Вспомогательные вещества: маннитол - 0.04 г.

Флаконы вместимостью 20 мл (1) - пачки картонные.

Флаконы вместимостью 20 мл (10) - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Антибиотик группы гликопептидов

Фармако-терапевтическая группа: Антибиотик-гликопептид

Способ применения и дозы

Ванкомицин вводят в виде медленной в/в инфузии со скоростью не более 10 мг/мин в течение не менее 60 мин.

Препарат нельзя вводить в/м или в/в струйно.

Концентрация приготовленного раствора ванкомицина не должна превышать 5 мг/мл.

Взрослым – по 0.5 г (7.5 мг/кг) каждые 6 ч либо по 1 г (15 мг/кг) каждые 12 ч.

Детям: новорожденным детям до 7 дней жизни – начальная доза 15 мг/кг массы тела, затем - 10 мг/кг каждые 12 ч; начиная со 2-й недели жизни – по 10 мг/кг каждые 8 ч; детям от 1 мес и старше – по 10 мг/кг каждые 6 ч.

Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования с учетом значений клиренса креатинина (КК).

Коррекция может осуществляться путем увеличения интервалов между введениями, либо путем уменьшения разовой дозы препарата:

Коррекция путем увеличения интервалов между введениями

КК (мл/мин) Доза ванкомицина Интервал между введениями

более 80 1 г 12 ч

80-50 1 г 1-3 сут

50-10 1 г 3-7 сут

менее 10 1 г 7-14 сут

Коррекция разовой дозы

КК (мл/мин) Доза ванкомицина (мг/сут)

100 1545

90 1390

80 1235

70 1080

60 925

50 770

40 620

30 465

20 310

10 155

Эту таблицу нельзя применять для определения дозы препарата при анурии. Таким больным следует назначать начальную дозу 15 мг/кг массы тела для быстрого создания терапевтических концентраций препарата в сыворотке. Доза, необходимая для поддержания стабильной концентрации препарата, составляет 1.9 мг/кг/сут.

Больным с выраженной почечной недостаточностью целесообразно вводить поддерживающие дозы 250-1000 мг 1 раз в несколько дней.

При анурии рекомендуется доза 1 г каждые 7-14 дней.

Когда известна только концентрация креатинина в сыворотке крови, для вычисления клиренса креатинина можно использовать представленную ниже формулу:

Для мужчин:

КК = масса тела (кг) × (140 – возраст (лет))/72 × концентрация креатинина в сыворотке крови (мг/дл).

Для женщин: полученный результат умножается на 0.85.

Приготовление раствора для в/в введения

Раствор для инъекций готовят непосредственно перед введением препарата. Для этого во флакон с сухим, стерильным препаратом дозировкой 0.5 г добавляют 10 мл, дозировкой 1 г – 20 мл стерильной воды для инъекций (концентрация раствора составляет 50 мг/мл).

Приготовленные растворы ванкомицина перед введением подлежат дальнейшему разведению до концентрации не более 5 мг/мл. Требуемую дозу разведенного вышеуказанным образом ванкомицина следует вводить путем в/в инфузий в течение не менее 60 мин. В качестве растворителей можно использовать 5% раствор декстрозы (глюкозы) для инъекций или 0.9% раствор натрия хлорида для инъекций: для 0.5 г – 100 мл и для 1 г – 200 мл.

Перед инъекцией приготовленный раствор для парентерального введения следует проверять визуально, если это возможно, на наличие механических примесей и изменение цвета.

Растворы, приготовленные на основе 5% раствора декстрозы (глюкозы) или 0.9% раствора натрия хлорида, могут храниться в холодильнике (2-8°С) в течение 14 дней без значительной потери активности.

Приготовление раствора для приема внутрь и его применение

Для лечения псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, вследствие применения антибиотиков, а также для лечения стафилококкового энтероколита препарат Ванкорус® назначают внутрь.

Суточная доза для взрослых – 0.5-2 г, разделенная на 3-4 приема.

Суточная доза для детей – 40 мг/кг, разделенная на 3-4 приема.

Максимальная суточная доза для взрослых и детей – 2 г.

Соответствующую разовую дозу растворяют в 30 мл воды и дают больному ее выпить или вводят через зонд. Для улучшения вкуса раствора к нему можно добавлять обычные пищевые сиропы. Продолжительность лечения - 7-10 дней.

Беременным и кормящим

При беременности (II и III триместр) препарат назначают только в том случае, если предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода и только пожизненным показаниям.

Ванкомицин выделяется с грудным молоком. На период лечения препаратом следует прекратить грудное вскармливание.

Детям

При применении препарата у грудных детей и недоношенных новорожденных следует регулярно контролировать концентрацию ванкомицина в плазме крови.

Пожилым

Желательно определять концентрации ванкомицина в сыворотке крови при почечной недостаточности у пациентов старше 60 лет, поскольку высокие, сохраняющиеся длительное время концентрации препарата в крови могут увеличивать опасность проявления токсического действия препарата (максимальные концентрации не должны превышать 40 мкг/мл, а минимальные - 10 мкг/мл, концентрации свыше 80 мкг/мл считаются токсичными). Для больных с почечной недостаточностью дозы ванкомицина должны подбираться индивидуально.

Применение при нарушениях функции почек

Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования с учетом значений клиренса креатинина (КК).

Коррекция может осуществляться путем увеличения интервалов между введениями, либо путем уменьшения разовой дозы препарата:

Коррекция путем увеличения интервалов между введениями

КК (мл/мин) Доза ванкомицина Интервал между введениями

более 80 1 г 12 ч

80-50 1 г 1-3 сут

50-10 1 г 3-7 сут

менее 10 1 г 7-14 сут

Коррекция разовой дозы

КК (мл/мин) Доза ванкомицина (мг/сут)

100 1545

90 1390

80 1235

70 1080

60 925

50 770

40 620

30 465

20 310

10 155

Эту таблицу нельзя применять для определения дозы препарата при анурии. Таким больным следует назначать начальную дозу 15 мг/кг массы тела для быстрого создания терапевтических концентраций препарата в сыворотке. Доза, необходимая для поддержания стабильной концентрации препарата, составляет 1.9 мг/кг/сут.

Больным с выраженной почечной недостаточностью целесообразно вводить поддерживающие дозы 250-1000 мг 1 раз в несколько дней.

При анурии рекомендуется доза 1 г каждые 7-14 дней.

Когда известна только концентрация креатинина в сыворотке крови, для вычисления клиренса креатинина можно использовать представленную ниже формулу:

Для мужчин:

КК = масса тела (кг) х (140 – возраст (лет)) ,

72 х концентрация креатинина в сыворотке крови (мг/дл).

Для женщин: полученный результат умножается на 0.85.

Особые указания

Препарат предназначен к применению только в условиях стационара.

При применении препарата у грудных детей и недоношенных новорожденных следует регулярно контролировать концентрацию ванкомицина в плазме крови.

Препарат следует вводить инфузионно медленно (не менее 60 мин). Быстрое введение (например, в течение нескольких минут) ванкомицина может сопровождаться выраженным снижением АД и в редких случаях - остановкой сердца.

Частота возникновения и тяжесть тромбофлебитов может быть уменьшена за счет правильного разведения исходного раствора и чередования мест введения препарата.

При длительном применении ванкомицина необходимо проведение аудиограммы, контролировать картину периферической крови, функцию почек (общий анализ мочи, показатели креатинина и азота мочевины крови).

Желательно определять концентрации ванкомицина в сыворотке крови при почечной недостаточности у пациентов старше 60 лет, поскольку высокие, сохраняющиеся длительное время концентрации ванкомицина в крови могут увеличивать опасность проявления токсического действия препарата (максимальные концентрации не должны превышать 40 мкг/мл, а минимальные - 10 мкг/мл, концентрации свыше 80 мкг/мл считаются токсичными). Для больных с почечной недостаточностью дозы ванкомицина должны подбираться индивидуально.

Противопоказания

неврит слухового нерва;

I триместр беременности;

период лактации (грудного вскармливания);

повышенная чувствительность к ванкомицину.

С осторожностью следует применять препарат пациентам с ослабленным слухом, почечной недостаточностью ввиду возможного развития ототоксических и нефротоксических эффектов, пациентам с аллергией на тейкопланин (возможность перекрестной аллергии), беременность (II и III триместр).

Побочные эффекты

Постинфузионные реакции (вследствие быстрого введения): анафилактоидные реакции (снижение АД, остановка сердца, бронхоспазм, диспноэ, кожная сыпь, зуд); синдром "красного человека", связанный с высвобождением гистамина (озноб, лихорадка, учащенное сердцебиение, гиперемия верхней половины туловища и лица, спазм мышц грудной клетки и спины).

Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность (вплоть до развития почечной недостаточности) чаще при комбинации с аминогликозидами или при назначении более 3 недель в высоких концентрациях, проявляющаяся повышением концентрации креатинина и азота мочевины в крови; интерстициальный нефрит.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, псевдомембранозный колит.

Со стороны органов чувств: ототоксичность – снижение слуха, вертиго, звон в ушах.

Со стороны органов кроветворения: обратимая нейтропения, преходящая тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: лихорадка, озноб, эозинофилия, сыпь (включая эксфолиативный дерматит), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), васкулит.

Местные реакции (при нарушении правил инфузии): боль и некроз тканей в местах инъекций, флебит.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных явлений со стороны мочевыделительной системы и органов чувств.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Рекомендуется введение жидкости и контроль плазменных концентраций ванкомицина. Для быстрого удаления избытка ванкомицина из организма гемофильтрация является более эффективной, чем гемодиализ.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном в/в введении ванкомицина и местных анестетиков могут появиться эритематозные высыпания и гиперемия кожных покровов лица, у взрослых – нарушение внутрисердечной проводимости.

При одновременном и/или последовательном системном или местном применении других потенциально ототоксичных и/или нефротоксичных препаратов (аминогликозиды, амфотерицин В, аминосалициловая кислота или другие салицилаты, капреомицин, кармустин, циклоспорин, "петлевые" диуретики, в т.ч. этакриновая кислота, полимиксин В, цисплатин) требуется проведение тщательного контроля возможного развития данных симптомов.

Колестирамин снижает активность ванкомицина при его приеме внутрь.

Антигистаминные средства, меклозин, фенотиазины, тиоксантены могут маскировать симптомы ототоксического действия ванкомицина (шум в ушах, вертиго).

Фармацевтическое взаимодействие

Раствор ванкомицина имеет низкий рН, что может вызвать физическую или химическую нестабильность при смешивании с другими растворами. Следует избегать смешивания с щелочными растворами.

Растворы ванкомицина и бета-лактамных антибиотиков являются физически несовместимыми при смешивании.

Вероятность преципитации возрастает с увеличением концентрации ванкомицина. Необходимо адекватно промыть в/в систему между применениями данных антибиотиков. Кроме того, рекомендуется снизить концентрацию ванкомицина до 5 мг/мл и менее.

Условия хранения препарата Ванкорус®

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности препарата Ванкорус®

Срок годности - 2 года.

Растворы, приготовленные на основе 5% раствора декстрозы (глюкозы) или 0.9% раствора натрия хлорида, могут храниться в холодильнике (2-8°С) в течение 14 дней без значительной потери активности.

Фармакологическое действие

Антибиотик - гликопептид. Продуцируется Amycolatopsis orientalis.

Действует бактерицидно на большинство чувствительных к нему микроорганизмов (на Enterococcus spp. - бактериостатически). Блокирует синтез клеточной стенки бактерий в участке, отличном от того, на который действуют пенициллины и цефалоспорины (не конкурирует с ними за участки связывания), прочно связываясь с D-аланил-D-аланиновой частью предшественника клеточной стенки, что приводит к лизису бактериальной клетки.

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов, включая: Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (включая гетерогенные метициллинустойчивые штаммы), Streptococcus spp., Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Clostridium spp. (в т.ч. Clostridium difficile).

К ванкомицину in vitro чувствительны Listeria monocytogenes, Lactobacillus spp., Actinomyces spp., Bacillus spp.

Оптимальное действие – при рН 8, при снижении рН до 6 эффект ванкомицина резко уменьшается.

Активно действует только на микроорганизмы, находящиеся в стадии размножения.

Устойчивы к ванкомицину почти все грамотрицательные бактерии, Mycobacterium spp., грибы, вирусы, простейшие.

Не имеет перекрестной резистентности с антибиотиками других групп.

При применении внутрь не оказывает системного действия, действует местно на чувствительную микрофлору в ЖКТ (Staphylococcus aureus, Clostridium difficile).

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Сmax после в/в инфузии 500 мг – 49 мкг/мл через 30 мин и 20 мкг/мл через 1-2 ч; после в/в инфузии 1 г – 63 мкг/мл через 60 мин и 23-30 мкг/мл через 1-2 ч.

Связывание с белками плазмы – 55%.

Широко распределяется в большинстве тканей и жидкостей организма. Терапевтические концентрации определяются в асцитической, синовиальной, плевральной, перикардиальной и перитонеальной жидкостях, в моче, ткани ушка предсердия. Не проникает через неповрежденный ГЭБ (при менингите обнаруживается в ликворе в терапевтических концентрациях).

Ванкомицин проникает через плаценту. Выделяется с грудным молоком.

При многократном введении возможна кумуляция.

При приеме внутрь плохо абсорбируется и обычно не проникает в системный кровоток. Определяемые плазменные концентрации ванкомицина могут отмечаться в отдельных случаях при многократном приеме внутрь у пациентов с острым псевдомембранозным колитом, вызванным Clostridium difficile.

Метаболизм

Ванкомицин практически не метаболизируется в организме.

Выведение

Т1/2 при нормальной функции почек: взрослые – около 6 ч (4-11 ч), новорожденные – 6-10 ч, грудные дети – 4 ч, дети более старшего возраста – 2-3 ч.

75-90% препарата выводится почками путем пассивной фильтрации в первые 24 ч.

В небольших и умеренных количествах ванкомицин может выводиться с желчью. В незначительных количествах выводится при гемодиализе или перитонеальном диализе.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Т1/2 при хронической почечной недостаточности (олигурия или анурия) у взрослых – 6-10 дней.

У пациентов с одной почкой выводится медленно и механизм выведения неизвестен.

Показания препарата Ванкорус®

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ванкомицину микроорганизмами:

эндокардит;

сепсис;

менингит;

инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, абсцесс легкого);

инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит);

инфекции кожи и мягких тканей.

В виде раствора для приема внутрь:

псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile;

энтероколит, вызванный Staphylococcus aureus.

Реклама

Дополнительные сведения

Владелец регистрационного удостоверения:

СИНТЕЗ, ПАО (Россия)

Контакты для обращений:

СИНТЕЗ ОАО акционерное курганское общество медицинских препаратов и изделий (Россия)

Код ATX: J01XA01 (Ванкомицин)

Активное вещество: ванкомицин (vancomycin)

Rec.INN зарегистрированное ВОЗ

Представьтесь, пожалуйста
Оценка
Представьтесь, пожалуйста
Оплата: при получении в выбранной аптеке, наличный и безналичный расчёт. Всегда предварительно уточняйте стоимость выбранного препарата по телефону аптеки! Доставка: собственная доставка аптек-партнёров или доставка транспортными компаниями. Возможность, условия и стоимость доставки уточняйте в выбранной аптеке

Статьи

Эффективное применение рифампицина: Подробное руководство 2024-05-29 12:05:55

Перед тем как купить Рифампицин, сайт ЛекМос рекомендует ознакомиться с дополнительной информацией. Рифампицин - мощный антибиотик, ...

Читать дальше
Спираль внутриматочная Мирена: передовые технологии на защите интимного здоровья женщин 2024-05-29 12:05:55

Среди подбора методов контрацепции наиболее популярным остается установка внутриматочной спирали – это проверенная многими ...

Читать дальше
Применение препарата «Мирена» для женщин 2024-05-29 12:05:55

Если врач назначил вам Мирену, ознакомьтесь с дополнительной информацией о препарате, проверьте наличие и цены на Мирену, прежде чем ...

Читать дальше
Преимущества применения Коэнзима Q10 для женского здоровья 2024-05-29 12:05:55

Перед тем как купить Коэнзим Q10, сайт ЛекМос рекомендует ознакомиться с дополнительной информацией.
Коэнзим Q10 (CoQ10), известный также как ...

Читать дальше
Основные аспекты предотвращения побочных эффектов при использовании препарата Клексан 2024-05-29 12:05:55

Если врач назначил вам Клексан, ознакомьтесь с дополнительной информацией о препарате, проверьте наличие и цены на Клексан, прежде чем ...

Читать дальше
Исследование проктозана: применение, преимущества и последствия для разных полов 2024-05-29 12:05:55

В медицине проктозан чаще всего является одним из важнейших компонентов лечебных стратегий при геморрое и проктите. За все время ...

Читать дальше
Терапевтическая универсальность препарата Акласта: Препарат широкого спектра действия 2024-05-29 12:05:55

Акласта, мощный бисфосфонатный препарат (золедроновая кислота) занял прочные позиции в области терапии. Известный прежде всего своей ...

Читать дальше
Оланзапин : Мощный союзник в профилактике рецидивов биполярного расстройства 2024-05-29 12:05:55

Если врач назначил вам Оланзапин, ознакомьтесь с дополнительной информацией о препарате, проверьте наличие и цены на Оланзапин, прежде ...

Читать дальше
Использование препарата Астаксантин и его многогранных свойств для оздоровления организма 2024-05-29 12:05:55

Астаксантин, каротиноид, содержащийся в некоторых водорослях и морских обитателях, получил признание благодаря своим мощным ...

Читать дальше
Пентаса: результаты комплексного исследования противовоспалительных свойств препарата 2024-05-29 12:05:55

Препараты на основе месалазина, такие как Пентаса, занимают ведущее место в лечении язвенного колита, принося облегчение многим ...

Читать дальше