Пенталгин Инструкция по применению
Код ATX
N02BE71 Парацетамол в комбинации с психолептиками
Показания к применению
болевой синдром различного генеза, в т.ч. при болях в суставах, мышцах, радикулите, менструальных болях, невралгиях, зубной и головной болях (включая головную боль, обусловленную спазмом сосудов головного мозга);болевой синдром, связанный со спазмом гладкой мускулатуры, в т.ч. при хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме, почечной колике;посттравматический и послеоперационный болевой синдром, в т.ч. сопровождающийся воспалением;простудные заболевания, сопровождающиеся лихорадочным синдромом (в качестве симптоматической терапии).
Состав
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.активные вещества:парацетамол325 мгнапроксен100 мгкофеин безводный50 мгдротаверина гидрохлорид40 мгфенирамина малеат10 мгвспомогательные вещества: МКЦ— 128 мг; крахмал картофельный— 55,38 мг; кроскармеллоза натрия— 32 мг; гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза)— 32,52 мг; лимонной кислоты моногидрат— 3 мг; бутилгидрокентолуол (Е321)— 0,3 мг; магния стеарат— 7,2 мг; тальк— 16,12 мг; краситель хинолиновый желтый (Е 104)— 0,4608 мг; индигокармин (Е132)— 0,0192 мгоболочка пленочная: гипромеллоза (гидроксипропил-метилцеллюлоза)— 12,17 мг; повидон (ПВП среднемолекулярный медицинский, повидон К25)— 3,87 мг; полисорбат 80 (твин 80)— 1,1 мг; титана диоксид— 3,43 мг; тальк— 4,218 мг; краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0,2 мг; индигокармин (Е132)— 0,0127 мгили оболочка Opadry 13А210001 зеленый (Opadry 13А210001 Green): (гипромеллоза— 12,17 мг, повидон— 3,87 мг, полисорбат 80— 1,1 мг, титана диоксид— 3,43 мг, тальк— 4,218 мг, хинолиновый желтый— 0,2 мг, FD&C голубой #2/индигокармин— 0,0127 мг)— 25,0007 мг.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. По 2, 4, 6, 10 или 12 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной.1 или 2 контурные ячейковые упаковки помещают в пачку из картона.
Способ применения и дозы
Внутрь.Препарат принимают по 1 табл. 1–3 раза в день. Максимальная суточная доза— 4 табл. Длительность лечения— не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней— в качестве обезболивающего. Продолжение лечения препаратом возможно только после консультации с врачом. Не превышать указанную дозу.
Особые указания
Следует избегать одновременного применения препарата с другими средствами, содержащими парацетамол и/или другие НПВС, а также со средствами для облегчения симптомов простуды, гриппа и заложенности носа. При применении препарата более 5–7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени.Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.Следует учитывать, что напроксен увеличивает время кровотечения. Влияние кофеина на ЦНС зависит от типа нервной системы и может проявляться как возбуждением, так и торможением высшей нервной деятельности. В период лечения не следует употреблять спиртосодержащие напитки.Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);желудочно-кишечное кровотечение, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;угнетение костномозгового кроветворения;состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;тяжелые органические заболевания ССС (в т.ч. острый инфаркт миокарда);пароксизмальная тахикардия;частая желудочковая экстрасистолия;тяжелая артериальная гипертензия;гиперкалиемия;беременность;период лактации;детский возраст до 18 лет.С осторожностью: цереброваскулярные заболевания; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; язвенные поражения ЖКТ в анамнезе; почечная и печеночная недостаточность легкой или средней степени тяжести; вирусный гепатит; алкогольное поражение печени; доброкачественные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора); эпилепсия и склонность к судорожным припадкам; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; пожилой возраст.Если у пациента одно из перечисленных заболеваний/состояний, перед приемом препарата обязательно следует проконсультироваться с врачом.
Побочные эффекты
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек.Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, метгемоглобинемия.Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, усиление рефлексов, тремор, головная боль, нарушения сна, головокружение, снижение концентрации внимания.Со стороны ССС: сердцебиение, аритмии, повышение АД.Со стороны пищеварительной системы: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастрии, боли в животе, запор, нарушение функции печени.Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек.Со стороны органов чувств: снижение слуха, шум в ушах, повышение ВГД у пациентов с закрытоугольной глаукомой.Прочие: дерматит, тахипноэ (учащение дыхания).Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубляются или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в описании, следует сообщить об этом врачу.
Передозировка
Симптомы: бледность кожных покровов, анорексия (отсутствие аппетита), боль в животе, тошнота, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, возбуждение, двигательное беспокойство, спутанность сознания, тахикардия, аритмия, гипертермия (повышение температуры тела), учащенное мочеиспускание, головная боль, тремор или мышечные подергивания; эпилептические припадки, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатонекроз, увеличение ПВ. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12–48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке развивается печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, смерть; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом; аритмия, панкреатит. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.Лечение: промывание желудка с последующим приемом активированного угля. Специфическим антидотом при отравлении парацетамолом является ацетилцистеин. Введение ацетилцистеина актуально в течение 8 ч. При желудочно-кишечном кровотечении необходимо введение антацидных средств и промывание желудка ледяным 0,9% раствором хлорида натрия; поддержание вентиляции легких и оксигенации; при эпилептических припадках— в/в введение диазепама; поддержание баланса жидкости и солей.
Условия хранения
При температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.2000-2017. Регистр лекарственных средств России
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Взаимодействие с другими препаратами
Следует избегать одновременного использования препарата с барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, рифампицином и алкогольсодержащими напитками (увеличивается риск гепатотоксического действия).Парацетамол усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия и снижает эффективность урикозурических препаратов.Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Одновременное применение парацетамола с этанолом повышает риск возникновения острого панкреатита.Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия парацетамола.Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, что повышает риск развития гепатотоксичности.Напроксен может вызывать уменьшение диуретического эффекта фуросемида, усиление эффекта непрямых антикоагулянтов, повышает токсичность сульфаниламидов и метотрексата, снижает выведение лития и повышает его концентрацию в плазме крови.При совместном применении кофеина и барбитуратов, примидона, противосудорожных средств (производные гидантоина, особенно фенитоин) возможно усиление метаболизма и увеличение клиренса кофеина; при одновременном приеме кофеина и циметидина, пероральных контрацептивных средств, дисульфирама, ципрофлоксацина, норфлоксацина— снижение метаболизма кофеина в печени (замедление его выведения и увеличение концентрации в крови). Одновременное употребление кофеинсодержащих напитков и других средств, стимулирующих ЦНС, может приводить к чрезмерной стимуляции ЦНС.При одновременном применении дротаверин может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы.При одновременном применении фенирамина с транквилизаторами, снотворными средствами, ингибиторами МАО, алкоголем возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее, спазмолитическое.
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, спазмолитическое, жаропонижающее действие.Парацетамол— ненаркотический анальгетик, оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие, обусловленное блокадой ЦОГ в ЦНС и воздействием на центры боли и терморегуляции. Напроксен— НПВС, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неселективным подавлением активности ЦОГ, регулирующей синтез ПГ.Кофеин вызывает расширение кровеносных сосудов скелетных мышц, сердца, почек; повышает умственную и физическую работоспособность, способствует устранению утомления и сонливости; увеличивает проницаемость гистогематических барьеров и повышает биодоступность ненаркотических анальгетиков, способствуя тем самым усилению терапевтического эффекта. Оказывает тонизирующее действие на сосуды головного мозга.Дротаверин оказывает миотропное спазмолитическое действие, обусловленное ингибированием ФДЭ-4, действует на гладкие мышцы в ЖКТ, желчевыводящих путях, мочеполовой и сосудистой системах.Фенирамин— блокатор H1-гистаминовых рецепторов. Оказывает спазмолитическое и легкое седативное действие, уменьшает явления экссудации, а также усиливает анальгетическое действие парацетамола и напроксена.
Нозологическая классификация (МКБ-10)
G44.1 Сосудистая головная боль, не классифицированная в других рубрикахJ06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализацииK08.8.0* Боль зубнаяK80 Желчно-каменная болезнь [холелитиаз]K81 ХолециститK82.8.0* Дискинезия желчного пузыря и желчных путейK91.5 Постхолецистэктомический синдромM25.5 Боль в суставеM54.1 РадикулопатияM79.1 МиалгияM79.2 Невралгия и неврит неуточненныеN23 Почечная колика неуточненнаяN94.0 Боли в середине менструального циклаN94.6 Дисменорея неуточненнаяR50.0 Лихорадка с ознобомR51 Головная больR52.9 Боль неуточненнаяR68.8.0* Синдром воспалительныйT14.9 Травма неуточненнаяT88.9 Осложнение хирургического и терапевтического вмешательства неуточненное
Производитель
ОАО «Фармстандарт-Лексредства». 305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18.Тел./факс: (4712) 34-03-13.www.pharmstd.ruВладелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей. ПАО «Отисифарм», Россия. 305022, Москва, ул. Тестовская, 10.Тел.: (800) 775-98-19; факс: (495) 221-18-02.www.otcpharm.ru
