Конвульсан

Конвульсан Инструкция по применению

• Способ применения и дозы

Способ применения и дозы

Внутрь. Если рассчитанная доза ламотриджина (например при назначении детям или больным с нарушением функции печени) не может быть разделена на целое количество таблеток, то больному должна быть назначена такая доза, которая соответствует ближайшему значению целой таблетки в более низкой дозировке.

Из-за риска развития сыпи не следует превышать начальную дозу препарата и рекомендованный режим повышения доз.

Эпилепсия

Монотерапия у взрослых и детей старше 12 лет. Начальная доза — 25 мг 1 раз в сутки в течение 2 нед. с последующим повышением дозы до 50 мг 1 раз в сутки в течение 2 нед. Затем дозу следует увеличивать на 50–100 мг каждые 1–2 нед. до достижения оптимального терапевтического эффекта. Обычно поддерживающая доза — 100–200 мг/сут. в 1 или 2 приема. Некоторым пациентам требуется до 500 мг/сут.

Дополнительная терапия у взрослых и детей старше 12 лет. У пациентов, получающих вальпроат в сочетании с другими ПЭП или без них, начальная доза — 25 мг через день в течение 2 нед., в дальнейшем — по 25 мг 1 раз в сутки в течение 2 нед. Затем дозу следует увеличивать максимально на 25–50 мг/сут. каждые 1–2 нед., пока не будет достигнут оптимальный терапевтический эффект. Обычно поддерживающая доза — 100–200 мг/сут. в 1 или 2 приема.

У больных, получающих сопутствующую терапию ПЭП или другие препараты, которые стимулируют глюкуронизацию ламотриджина, в сочетании с другими ПЭП или без них (за исключением вальпроата), начальная доза — 50 мг 1 раз в сутки в течение 2 нед., в дальнейшем — 100 мг/сут. в 2 приема в течение 2 нед. Затем доза увеличивается максимально на 100 мг каждые 1–2 нед. до достижения оптимального терапевтического эффекта. Обычно поддерживающая доза — 200–400 мг/сут. в 2 приема. Некоторым пациентам может потребоваться до 700 мг/сут.

У больных, которые принимают окскарбазепин в сочетании с какими-либо другими индукторами или ингибиторами глюкуронизации ламотриджина или без них, начальная доза — 25 мг 1 раз в сутки в течение 2 нед., в дальнейшем — 50 мг/сут. в 1 прием в течение 2 нед. Затем доза увеличивается максимально на 50–100 мг каждые 1–2 нед. до достижения оптимального терапевтического эффекта. Обычно поддерживающая доза  — 100–200 мг/сут. в 1 или 2 приема.

Из-за риска развития сыпи не следует превышать начальную дозу препарата и рекомендованный режим повышения доз.

Монотерапия у детей от 2 до 12 лет. Начальная доза ламотриджина при монотерапии больных с типичными абсансами — 0,3 мг/кг/сут. в 1 или в 2 приема в течение 2 нед с последующим повышением дозы до 0,6 мг/кг/сут. в 1 или 2 приема в течение 2 нед. Затем дозу повышают максимально на 0,6 мг/кг каждые 1–2 нед. до достижения оптимального терапевтического эффекта. Обычно поддерживающая доза — от 1 до 15 мг/кг/сут. в 1 или 2 приема, хотя некоторым пациентам требуются более высокие дозы.

Дополнительная терапия у детей в возрасте от 2 до 12 лет. У детей, принимающих вальпроат в сочетании с другими ПЭП или без них, начальная доза — 0,15 мг/кг 1 раз в сутки в течение 2 нед, в дальнейшем — 0,3 мг/кг/сут. в 1 прием в течение 2 нед. Затем доза может быть увеличена на 0,3 мг/кг каждые 1–2 нед до достижения оптимального терапевтического эффекта. Обычная поддерживающая доза — 1–5 мг/кг/сут. в 1 или в 2 приема. Максимальная суточная доза — 200 мг.

У больных, принимающих в качестве сопутствующей терапии ПЭП или другие препараты, стимулирующие глюкуронизацию ламотриджина (в сочетании с другими ПЭП или без них (за исключением вальпроата)), начальная доза — 0,6 мг/кг/сут. в 2 приема в течение 2 нед., в дальнейшем — 1,2 мг/кг/сут. в 2 приема в течение 2 нед. Затем доза увеличивается максимально на 1,2 мг/кг/сут. каждые 1–2 нед. до достижения оптимального терапевтического эффекта. Обычная поддерживающая доза — 5–15 мг/кг/сут. в 2 приема с максимальной дозой — 400 мг/сут.

У больных, принимающих окскарбазепин без каких-либо других индукторов или ингибиторов глюкуронизации ламотриджина, начальная доза ламотриджина — 0,3 мг/кг/сут. за 1 или 2 приема в течение 2 нед., в дальнейшем — 0,6 мг/кг/сут. в 1 или 2 приема в течение 2 нед. Затем доза повышается максимально на 0,6 мг/кг каждые 1–2 нед., пока не будет достигнут оптимальный терапевтический эффект. Обычно поддерживающая доза — 1–10 мг/кг/сут. в 1 или 2 приема. Максимальная доза — 200 мг/сут.

Чтобы быть уверенным в том, что поддерживается терапевтическая доза, необходимо контролировать массу тела ребенка и корректировать дозу препарата при его изменении. Точное дозирование при проведении начальной терапии ламотриджином в таблетках по 5 мг невозможно, если масса тела ребенка меньше 17 кг.

Вероятнее всего, что детям в возрасте от 2 до 6 лет потребуются наибольшие поддерживающие дозы.

Общие рекомендации по дозированию Конвульсана при лечении эпилепсии. При отмене сопутствующих ПЭП, переводе на монотерапию ламотриджином или назначении на фоне приема ламотриджина других ЛС или ПЭП необходимо принимать во внимание то, что это может оказать влияние на фармакокинетику ламотриджина.

Биполярные нарушения у взрослых

Необходимо следовать переходному режиму дозирования, который включает в себя повышение в течение 6 нед дозы ламотриджина до поддерживающей стабилизирующей дозы (табл. 2), после чего, при наличии показаний, можно отменять другие психотропные и/или ПЭП.