Аминосол-Нео Инструкция по применению
Код ATX
B05BA01 Аминокислоты
Действующее вещество
Аминокислоты для парентерального питания(Aminoacids for parenteral nutrition)
Показания к применению
парентеральное питание частичное или полное (с добавлением жировых эмульсий, электролитов и углеводов);профилактика и компенсация потери белков и жидкости, при невозможности энтерального питания: тяжелые случаи гастроинтестинальных заболеваний (обструкция, мальабсорбция, воспалительные заболевания кишечника, панкреатит, кишечные свищи), гиперметаболические состояния (травмы, ожоги, сепсис) и другие случаи, требующие парентерального питания (при злокачественных заболеваниях, при подготовке к операции и после оперативного вмешательства).
Способ применения и дозы
В/в (путем инфузии в одну из центральных вен).Дозировка индивидуальная, согласно тяжести метаболического нарушения и потребности организма в аминокислотах.10% растворСредняя доза для взрослых составляет 10–20мл/кг/сут, соответственно 1–2г аминокислот/кг/сут. Максимальная допустимая скорость введения— 1мл/кг/ч, рекомендуемая скорость инфузии— 20–35 капель/мин, максимальная допустимая суточная доза— 20мл/кг.15% растворСредняя доза для взрослых составляет 6,7–13,3 мл/кг/сут, соответственно 1–2г аминокислот/кг/сут. Максимальная допустимая скорость введения— 0,67мл/кг/ч, максимальная допустимая суточная доза— 13,3мл/кг. Для человека массой 70кг суточная доза составляет 470–930мл, а рекомендуемая скорость введения— 16капель/мин.Дозирование при почечной недостаточности: пациентам, которые не находятся на диализе, рекомендуют введение белков в дозе 0,6–1г/кг/сут; находящимся на диализе— 1,2–2,7г/кг/сут.Дозирование при печеночной недостаточности: пациенты с печеночной недостаточностью не переносят повышенное количество аминокислот и поэтому их потребность в белках составляет 0,8–1,1г/кг/сут.
Особые указания
Аргинин, входящий в состав препарата, может привести к уменьшению концентрации фосфора и увеличению концентрации калия в плазме. Эти изменения особенно выражены у больных сахарным диабетом.Инсулин препятствует гиперкалиемии, вызванной аргинином, поэтому больным в стрессовых состояниях, а также больным сахарным диабетом (как типа 1, так и типа 2), необходимо вводить инсулин, если они получают Аминосол-Нео.Примeнять только прoзрaчный рaствoр из нeпoврeждeннoгo флaкoнa!
Противопоказания
мeтaбoличeский aцидoз;тяжeлaя пoчeчнaя и пeчeнoчнaя нeдoстaтoчнoсть;шoк;гипoксия;декомпенсированная сердечнaя недостаточность;беременность;период лактации;детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Побочные эффекты
При применении Аминосола-Нео 10 или 15% растворов возможен дефицит фолатов в организме, вследствие чего при терапии данным препаратом необходим ежедневный прием фолиевой кислоты.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, повышенное потоотделение, лихорадка, тахикардия. При большой скорости введения возможны гиперволемия и нарушение электролитного состава плазмы. Эти явления обратимы.Лечение: симптоматическое. Необходимо уменьшить скорость введения или прекратить введение препарата.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре 15–25°C. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.2000-2017. Регистр лекарственных средств России
Взаимодействие с другими препаратами
Не рекомендуется неконтролируемое добавление других ЛС к раствору Аминосол-Нео.Фармацевтически совместим с такими антибиотиками, как aмикaцин, aмпициллин, цeфoтaксим, цeфтриaксoн, дoксициклин, эритрoмицин, гeнтaмицин, хлoрaмфeникoл, клиндамицин, нeтилмицин, пeнициллин, пипeрaциллин, тeтрaциклин, тoбрaмицин и вaнкoмицин; другими прeпaрaтами, такими как aминoфиллин, циклoфoсфaмид, цимeтидин, цитaрaбин, дигoксин, дoфaмин, фамотидин, фитoмeнaдиoн, фторурацил, фoлиeвaя кислoтa, фурoсeмид, гeпaрин, хлoрпрoмaзин, инсулин, кальция глюкoнaт, лидoкaин, мeтилдoпa, мeтилпрeднизoлoн, мeтoклoпрaмид, мeтoтрeксaт, мoрфин, низaтидин, нoрэпинефрин, прoпрaнoлол, рaнитидин и рибoфлaвин.Одновременное введение аргинина с тиазидными диуретиками и аминофиллином увеличивает содержание инсулина в крови.Эстрогены и пероральные контрацептивы могут усилить повышение концентрации гормона роста, вызванное аргинином, и понизить глюкагоновый и инсулиновый ответ на аргинин.Взаимодействие аргинина со спиронолактоном вызывает тяжелую гиперкалиемию.Аргинин не совместим с тиопенталом натрия.
Клинико-фармакологическая группа
Белки и аминокислоты в комбинацияхСредства для энтерального и парентерального питания в комбинациях
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — восполняющее дефицит аминокислот и электролитов.
Фармакодинамика
Аминосол-Нео— комбинированный препарат для парентерального питания, который содержит незаменимые (восемь), условно заменимые и заменимые аминокислоты в оптимальном соотношении. Все аминокислоты находятся в L-форме, что обеспечивает возможность их прямого участия в биосинтезе белков.Содержание азота для 10% раствора— 16,2г/л, для 15% раствора— 25,7г/л.Аминокислот всего в 10% растворе — 100г/1000мл, в 15% растворе— 150г/1000мл.Энергетическая ценность для 10% раствора— 400ккал, для 15% раствора— 600ккал.
Фармакокинетика
Вводимые парентерально аминокислоты используются в организме при синтезе белка.Не использованные в этом процессе аминокислоты дезаминируются с образованием мочевины, которая затем выводится с мочой. Т1/2 аминокислот у здоровых людей составляет 5–15мин. Часть аминокислот может не подвергнуться биотрансформации (экскретируется в неизменном виде) ожидаемый эффект применения препарата в таком случае пропадает. Эту фармакокинетическую особенность можно устранить, вводя препарат достаточно медленно, чтобы концентрация аминокислот в крови резко не возрастала. Такой способ введения позволяет избежать выделения аминокислот через почки в неизмененном виде.
Нозологическая классификация (МКБ-10)
A41.9 Септицемия неуточненнаяC80 Злокачественное новообразование без уточнения локализацииE46 Белково-энергетическая недостаточность неуточненнаяE86 Уменьшение объема жидкости [гиповолемия]K63.2 Кишечный свищK63.9 Болезнь кишечника неуточненнаяK85 Острый панкреатитK90 Нарушения всасывания в кишечникеT14.9 Травма неуточненнаяT30 Термические и химические ожоги неуточненной локализацииZ100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
