ТромбоМаг

ТромбоМаг Инструкция по применению

• Взаимодействие с другими препаратами

Взаимодействие с другими препаратами

При совместном применении АСК усиливает действие и повышает риск токсичности метотрексата (за счёт снижения почечного клиренса и вытеснения из связи с белками плазмы крови) и вальпроевой кислоты (за счёт вытеснения из связи с белками плазмы крови).

АСК усиливает действие и повышает риск развития нежелательных реакций:

• наркотических анальгетиков, других нестероидных противовоспалительных препаратов (за счёт синергизма действия);


• гипогликемических средств для приёма внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулина (за счёт гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах (более 2 г в сутки) и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы крови);


• тромболитических препаратов, гепарина, непрямых антикоагулянтов (в том числе тиклопидина, варфарина), антиагрегантных средств (в том числе клопидогрела, дипиридамола) ? вследствие синергизма основных терапевтических эффектов и вытеснения из связи с белками плазмы крови;


• сульфаниламидов, в т. ч. ко-тримоксазола ? за счёт вытеснения из связи с белками плазмы крови и повышения концентрации в плазме крови;


• ингибиторов карбоангидразы (ацетазоламид). Совместное применение с АСК может привести к развитию тяжёлого ацидоза и повышению токсического действия на центральную нервную систему;


• дигоксина и лития ? за счёт снижения почечной экскреции дигоксина и лития с повышением их концентрация в плазме крови;


• селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе сертралина, пароксетина) ? за счёт синергизма действия (с повышением риска кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта);


• этанола (алкоголя и алкогольсодержащих препаратов) ? с усилением повреждающего действия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и повышением риска желудочно-кишечного кровотечения.

Снижают антиагрегантное действие АСК:

• ибупрофен (вследствие антагонизма в отношении подавления агрегации тромбоцитов);


• системные глюкокортикостероиды (усиливают элиминацию салицилатов);


• антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, колестирамин (снижают всасывание АСК в желудочно-кишечном тракте).

АСК в низких дозах ослабляет действие урикозурических препаратов (бензбромарон, пробенецид, сульфинпиразон) ? вследствие конкурентного подавления почечной тубулярной экскреции мочевой кислоты.

АСК в высоких дозах, как и другие НПВП, может снижать антигипертензивный эффект диуретиков (из-за снижения скорости клубочковой фильтрации вследствие подавления синтеза почечных простагландинов) и гипотензивных средств. В частности, вследствие конкурентной блокады синтеза простациклина возможно снижение эффективности ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).