ТераФлю Экстра Пакетики №4 Инструкция по применению
ТераФлю Экстра
Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь (лимонный): пак. 4 или 10 шт.
рег. №: ЛСР-007823/10 от 10.08.10 - Бессрочно
Дата переоформления: 08.06.22
Форма выпуска, упаковка и состав препарата ТераФлю Экстра
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (лимонный) гранулированный сыпучий, белого и желтого цвета; допускается наличие мягких комков.
1 пак.
парацетамол 650 мг
фенирамина малеат 20 мг
фенилэфрина гидрохлорид 10 мг
Вспомогательные вещества: сахароза - 12600 мг, ацесульфам калия - 19 мг, краситель хинолиновый желтый - 0.147 мг, краситель солнечный закат желтый - 0.035 мг, мальтодекстрин M100 - 26 мг, кремния диоксид - 13 мг, ароматизатор лимонный натуральный WONF Durarome 860.098 TD - 300 мг, ароматизатор лимонный натуральный Durarome 860.202 TD 09.91 - 35 мг, лимонная кислота - 1000 мг, натрия цитрата дигидрат - 180 мг, кальция фосфат - 35 мг.
15 г - пакетики многослойные (4) - пачки картонные.
15 г - пакетики многослойные (10) - пачки картонные.
На вторичной упаковке допускается наличие контроля первого вскрытия.
Клинико-фармакологическая группа: Препарат для симптоматической терапии острых респираторных заболеваний
Фармако-терапевтическая группа: Средство для устранения симптомов ОРЗ и "простуды" (анальгезирующее ненаркотическое средство + альфа-адреномиметик + H1-гистаминовых рецепторов блокатор)
Способ применения и дозы
Внутрь.
Не превышать рекомендованную дозу.
Следует принимать наименьшую дозу, необходимую для достижения эффекта, в течение максимально короткого срока лечения.
Взрослые (включая пожилых) и дети 12 лет и старше
По одному пакетику каждые 4-6 ч, по мере необходимости, но не более 4 доз в течение 24 ч.
Один пакетик растворяют в стакане горячей, но не кипящей воды. Принимают в горячем виде. ТераФлю Экстра можно принимать в любое время суток, но наилучший эффект приносит прием препарата перед сном, на ночь.
Если не наблюдается облегчение симптомов в течение 3 дней после начала приема препарата, необходимо обратиться к врачу. Пациентам не следует принимать препарат ТераФлю Экстра более 5 дней.
Особые группы пациентов
Почечная недостаточность. Перед применением препарата ТераФлю Экстра пациентам с нарушением функции почек необходимо проконсультироваться с врачом. Ограничения, связанные с применением парацетамолсодержащих препаратов у пациентов с нарушением функции почек, преимущественно связаны с содержанием парацетамола в лекарственном препарате.
Печеночная недостаточность. Перед применением препарата ТераФлю Экстра пациентам с нарушением функции печени необходимо проконсультироваться с врачом. Ограничения, связанные с применением парацетамолсодержащих препаратов у пациентов с нарушением функции печени, преимущественно связаны с содержанием парацетамола в лекарственном препарате.
Пациенты пожилого возраста. Нет необходимости в коррекции дозы у пожилых пациентов.
Беременным и кормящим
Не рекомендуется применять препарат при беременности и грудном вскармливании в связи с отсутствием данных по безопасному применению препарата у данной категории пациентов.
Детям
Противопоказан в детском возрасте до 12 лет.
Пожилым
У пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.
Следует применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста, которые более подвержены развитию нежелательных эффектов.
Следует избегать применения у пациентов пожилого возраста со спутанностью сознания.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять препарат при тяжелых заболеваниях печени.
Во избежание токсического поражения печени прием препарата не следует сочетать с употреблением алкоголя.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять препарат при тяжелых заболеваниях почек.
Особые указания
Во избежание токсического поражения печени препарат не следует сочетать с применением алкогольных напитков.
Не применять с любыми другими препаратами, содержащими парацетамол. Совместное применение с другими препаратами, содержащими парацетамол, может привести к передозировке. Передозировка парацетамола может вызвать развитие печеночной недостаточности, которая может привести к необходимости трансплантации печени или смертельному исходу.
Зарегистрированы случаи нарушения функции печени/печеночной недостаточности у пациентов с пониженным уровнем глутатиона, например, у крайне истощенных пациентов, страдающих анорексией, с низким индексом массы тела, у пациентов с тяжелой хронической алкогольной зависимостью или сепсисом.
Следует избегать одновременного приема с деконгестантами и антигистаминными средствами.
Пациентам, имеющим следующие нарушения, перед приемом этого препарата следует проконсультироваться с врачом:
нарушение функции печени или почек. Сопутствующее заболевание печени повышает риск развития связанных с парацетамолом повреждений печени;
состояния, сопровождающиеся снижением уровня глутатиона, т.к. применение парацетамола может увеличивать риск возникновения метаболического ацидоза;
закрытоугольная глаукома;
гипертрофия предстательной железы;
окклюзионное заболевание сосудов (например, болезнь Рейно).
1 пакетик Терафлю Экстра содержит:
12.6 г сахарозы, что следует учитывать пациентам с сахарным диабетом.
краситель солнечный закат желтый (Е110), который может вызвать аллергические реакции;
натрия 42.2 мг, что следует учитывать пациентам, соблюдающим диету с ограничением натрия.
Не следует использовать препарат из поврежденных пакетиков.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Терафлю Экстра может вызывать сонливость, поэтому во время лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами или заниматься другими видами деятельности требующими концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.
Противопоказания
повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата;
одновременный прием трициклических антидепрессантов;
одновременный прием бета-адреноблокаторов;
одновременный прием других симпатомиметических препаратов (таких как деконгестанты, препараты для подавления аппетита и амфетаминоподобные средства);
одновременный или в течение предшествующих 2 недель прием ингибиторов МАО;
портальная гипертензия;
алкоголизм;
сахарный диабет;
тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
артериальная гипертензия;
гипертиреоз;
закрытоугольная глаукома;
феохромоцитома;
дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
беременность;
период грудного вскармливания;
детский возраст до 12 лет.
С осторожностью
выраженный атеросклероз коронарных артерий;
сердечно-сосудистые заболевания;
острый гепатит;
гемолитическая анемия;
бронхиальная астма;
тяжелых заболевания печени или почек;
гиперплазия предстательной железы;
затруднение мочеиспускания вследствие гипертрофии предстательной железы;
заболевания крови;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
врожденная гипербилирубинемия (синдромы Жильберта, Дубина-Джонсона и Ротора);
хроническое недоедание и обезвоживание;
пилородуоденальной обструкции;
стенозирующая язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
эпилепсия;
одновременное применение дигоксина и сердечных гликозидов, алкалоидов спорыньи (например, эрготамина и метисергида), а также препаратов, способных отрицательно влиять на печень.
Следует применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста, которые более подвержены развитию нежелательных эффектов.
Следует избегать применения у пациентов пожилого возраста со спутанностью сознания.
Пациентам следует обратиться к врачу, если:
наблюдается бронхиальная астма, эмфизема или хронический бронхит;
симптомы не проходят в течение 5 дней пли сопровождаются тяжелой лихорадкой, продолжающейся в течение 3 дней, сыпью или постоянной головной болью.
Это могут быть признаки более серьезных нарушений.
Побочные эффекты
Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения.
Категории частоты были сформированы на основании пострегистрационного наблюдения.
Парацетамол
Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко - тромбоцитопения.
Со стороны иммунной системы: очень редко - анафилактический шок, реакции кожной гиперчувствительности, включая помимо прочего, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек и кожная сыпь.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко - бронхоспазм у пациентов с гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - нарушение функции печени.
Фенирамин
Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна - лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Со стороны иммунной системы: редко - анафилактический шок, ангионевротический отек, гиперчувствительность, крапивница.
Нарушения психики: частота неизвестна - галлюцинации, спутанность сознания, эффекты возбуждения (ажитация, нервозность и бессонница).
Со стороны нервной системы: частота неизвестна - антихолинергические симптомы, нарушение координации движений, тремор, потеря памяти или концентрации внимания (чаще у пациентов пожилого возраста), нарушение равновесия (чаще у пациентов пожилого возраста), головокружение (чаще у пациентов пожилого возраста), седативный эффект (более выражено в начале лечения), сонливость (более выражено в начале лечения).
Со стороны органа зрения: частота неизвестна - мидриаз, нарушение аккомодации.
Со стороны сердца: частота неизвестна - ощущение сердцебиения.
Со стороны сосудов: частота неизвестна - ортостатическая гипотензия.
Со стороны ЖКТ: частота неизвестна - запор.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - экзема, зуд, эритема, пурпура.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна - задержка мочи.
Общие расстройства: частота неизвестна - сухость слизистой оболочки.
Фенилэфрин
Со стороны иммунной системы: редко - гиперчувствительность, аллергический дерматит, крапивница.
Нарушения психики: часто - нервозность.
Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль, бессонница.
Со стороны органа зрения: редко - мидриаз, острый приступ глаукомы в большинстве случаев у пациентов с закрытоугольной глаукомой.
Со стороны сердца: часто - повышение АД; редко - тахикардия, ощущение сердцебиения.
Со стороны ЖКТ: часто - рвота, тошнота.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - сыпь.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко - затруднение мочеиспускания (наиболее часто возникает у пациентов с обструкцией выходного отверстия мочевого пузыря, например, вследствие гипертрофии предстательной железы), дизурия.
Если указанные в инструкции нежелательные реакции усугубляются, или появятся любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, пациент должен сообщить об этом врачу.
Передозировка
Симптомы передозировки обусловлены в основном парацетамолом.
Парацетамол
Симптомы: в основном проявляются после приема 10-15 г парацетамола. В тяжелых случаях передозировки парацетамол оказывает гепатотоксическое действие, в т.ч. может вызвать некроз печени. Также передозировка может вызвать необратимую нефропатию и необратимое поражение печени. Выраженность передозировки зависит от дозы, поэтому пациентов следует предупреждать о запрете одновременного приема других препаратов, содержащих парацетамол. Выражен риск отравления особенно у пациентов пожилого возраста, у детей, у пациентов с заболеваниями печени, в случаях хронического алкоголизма, у пациентов с истощением и у пациентов, принимающих индукторы микросомальных ферментов печени.
Передозировка парацетамола может привести к печеночной недостаточности, энцефалопатии, коме и смерти.
Симптомы передозировки парацетамолом в первые 24 ч: бледность кожных покровов, тошнота, рвота, анорексия, судороги. Боль в животе может быть первым признаком поражения печени и обычно не проявляется в течение 24-48 ч и иногда может проявиться позже, через 4-6 дней. Повреждение печени проявляется в максимальной степени по истечении 72-96 часов после приема препарата. Также может появиться нарушение метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. Даже при отсутствии поражения печени может развиться острая почечная недостаточность и острый тубулярный некроз. Сообщалось о случаях сердечной аритмии и развития панкреатита.
В случае превышения рекомендованной дозы следует немедленно обратиться за медицинской помощью, даже при хорошем самочувствии, т.к. существует риск отсроченного серьезного поражения печени.
Лечение: введение N-ацетилцистеина в/в или перорально в качестве антидота, промывание желудка, прием внутрь метионина могут оказывать положительный эффект, по крайней мере, в течение 48 ч после передозировки. Рекомендован прием активированного угля, мониторинг дыхания и кровообращения. В случае развития судорог возможно назначение диазепама.
Фенирамин и фенилэфрин
Симптомы: сонливость, к которой в дальнейшем присоединяется беспокойство (особенно у детей), зрительные нарушения, сыпь, тошнота, рвота, головная боль, повышенная возбудимость, головокружение, бессонница, нарушения кровообращения, кома, судороги, изменения поведения, повышение АД и брадикардия. При передозировке фенирамина сообщалось о случаях атропиноподобного "психоза".
В тяжелых случаях возможно развитие спутанности сознания, галлюцинаций, судорог и аритмий.
Лечение: специфический антидот отсутствует. Необходимы обычные меры оказания помощи, включающие назначение активированного угля, солевых слабительных, мер по поддержке сердечной и дыхательной функций. Не следует назначать психостимулирующие средства (метилфенидат) из-за опасности возникновения судорог. При артериальной гипотензии возможно применение вазопрессорных препаратов.
В случае повышения АД возможно в/в введение альфа-адреноблокаторов (например, фентоламина). При развитии судорог вводить диазепам.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускают без рецепта.
Взаимодействие с другими препаратами
Влияние парацетамола
Риск гепатотоксического действия парацетамола повышается при одновременном приеме барбитуратов, фенитоина, фенобарбитала, карбамазепина, рифампицина, изониазида, зидовудина и других индукторов микросомальных ферментов печени.
Свойства варфарина как антикоагулянта и других кумаринов могут быть усилены на фоне длительного регулярного применения парацетамола, повышая риск кровотечений. Единичный прием парацетамола не оказывает такого эффекта.
При назначении парацетамола одновременно с метоклопрамидом скорость всасывания парацетамола увеличивается и, соответственно, быстрее достигается его максимальная концентрации в плазме. Аналогичным образом, домперидон может увеличивать скорость абсорбции парацетамола.
При совместном применении хлорамфеникола и парацетамола T1/2 хлорамфеникола может увеличиться.
Парацетамол способен уменьшать биодоступность ламотриджина, при это возможно уменьшение эффективности ламотриджина вследствие индукции его метаболизма в печени.
Абсорбция парацетамола может быть снижена при одновременном приеме с колестирамином, однако этого можно избежать, если принимать колестирамин на час позже парацетамола.
Регулярное применение парацетамола одновременно с зидовудином может вызвать нейтропению и увеличить риск повреждения печени.
Пробенецид влияет на метаболизм парацетамола. У пациентов, принимающих одновременно пробенецид, дозу парацетамола следует уменьшить.
Гепатотоксичность парацетамола может усиливаться при хроническом или чрезмерном потреблении алкоголя.
Парацетамол может влиять на результаты теста по определению мочевой кислоты с использованием преципитирующего реагента фосфовольфрамата.
Влияние фенирамина
Возможно усиление влияния других веществ на ЦНС (например, ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов, алкоголя, противопаркинсонических препаратов, барбитуратов, бензодиазепинов, транквилизаторов и наркотических средств).
Фенирамин может ингибировать действие антикоагулянтов.
Фенирамин обладает антихолинергической активностью и может усиливать антихолинергические эффекты других препаратов (например, других антигистаминных средств, препаратов для лечения болезни Паркинсона и фенотиазиновых нейролептиков).
Влияние фенилэфрина
Препарат ТераФлю Экстра противопоказан пациентам, которые принимают или принимали ингибиторы МАО в течение последних двух недель. Фенилэфрин может усиливать действие ингибиторов МАО и вызывать повышение АД.
Одновременное применение фенилэфрина с другими симпатомиметическими препаратами или трициклическими антидепрессантами (например, амитриптилином) может увеличить риск сердечно-сосудистых побочных эффектов.
Фенилэфрин может снижать эффективность бета-адреноблокаторов и других антигипертензивных препаратов (например, дебризохина, гуанетидина, резерпина, метилдопы). Риск повышения АД и других сердечно-сосудистых побочных эффектов может быть увеличен.
Одновременное применение фенилэфрина с дигоксином и другими сердечными гликозидами может увеличить риск развития аритмии или инфаркта миокарда.
Одновременное применение фенилэфрина с алкалоидами спорыньи (эрготамин и метизергид) может увеличить риск эрготизма.
Условия хранения препарата ТераФлю Экстра
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата ТераФлю Экстра
Срок годности - 2 года. Не применять после истечения срока годности.
Фармакологическое действие
Комбинированное средство, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами, оказывает жаропонижающее, анальгезирующее, сосудосуживающее действие, устраняет симптомы простуды. Сужает сосуды носа, устраняет отек слизистой оболочки полости носа и носоглотки.
Парацетамол
Парацетамол оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие путем подавления синтеза простагландинов в ЦНС. Не влияет на функцию тромбоцитов и гемостаз.
Отсутствие подавления периферического синтеза простагландинов придает препарату значимые фармакологические свойства, такие как сохранение защитных простагландинов в ЖКТ. Поэтому парацетамол особенно подходит для пациентов, имеющих в анамнезе заболевания или одновременно получающих препараты, при которых подавление периферического синтеза простагландинов являлось бы нежелательным (например, пациенты с желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе или пациенты пожилого возраста).
Фенирамина малеат
Фенирамина малеат - противоаллергическое средство, блокатор гистаминовых H1-рецепторов. Приводит к облегчению распространенных аллергических симптомов, связанных с нарушениями со стороны дыхательных путей. В умеренной степени оказывает седативный эффект, а также проявляет антимускариновую активность.
Фенилэфрина гидрохлорид
Фенилэфрин - симпатомиметик, при местном применении оказывает умеренное сосудосуживающее действие (за счет стимуляции α-адренорецепторов), устраняет отечность и гиперемию слизистой оболочки полости носа.
Фармакокинетика
Парацетамол
Всасывание и распределение. Парацетамол быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. После приема препарата внутрь Cmax парацетамола в плазме достигается через 10-60 мин. Парацетамол распределяется в большинстве тканей организма, проникает через плацентарный барьер и присутствует в грудном молоке. В терапевтических концентрациях связывание с белками плазмы незначительно, возрастает при увеличении концентрации.
Метаболизм и выведение. Подвергается метаболизму при "первом прохождении" через печень, выводится в основном с мочой в виде глюкуронидных и сульфатных соединений. Менее 5% от принятой дозы выводится в форме неизмененного парацетамола. T1/2 составляет 1-3 ч.
Фенилэфрина гидрохлорид
Фенилэфрина гидрохлорид неравномерно всасывается из ЖКТ и подвергается пресистемному метаболизму МАО в кишечнике и печени. Cmax в плазме достигаются в интервале от 45 мин до 2 ч. Таким образом, фенилэфрина гидрохлорид при приеме внутрь обладает сниженной биодоступностью. Выводится с мочой практически полностью в виде сульфатных соединений. T1/2 составляет 2-3 ч.
Фенирамина малеат
Cmax фенирамина в плазме достигается примерно через 1-2.5 ч. T1/2 фенирамина - 16-19 ч. 70-83% от принятой дозы
выводится из организма с мочой в виде метаболитов или в неизмененном виде.
Показания препарата ТераФлю Экстра
симптоматическое лечение инфекционно-воспалительных заболеваний (ОРВИ, в т.ч. гриппа), сопровождающихся высокой температурой, ознобом, головной болью, насморком, заложенностью носа, чиханьем, болями в мышцах.
Дополнительные сведения
Владелец регистрационного удостоверения:
ГлаксоСмитКляйн Хелскер, АО (Россия)
Произведено:
Delpharm Orleans (Франция)
Владелец товарного знака:
ГлаксоСмитКляйн Группа Компаний
Контакты для обращений:
ГлаксоСмитКляйн Хелскер АО (Россия)
Код ATX: N02BE51 (Парацетамол в комбинации с другими препаратами, кроме психолептиков)
Активные вещества
парацетамол (paracetamol) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ
фенилэфрин (phenylephrine) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ
фенирамин (pheniramine) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ
Инструкция к препарату ТераФлю Экстра Пакетики №4 основана на официально утвержденной инструкции по применению от компании-производителя.
Источники:
Государственный реестр лекарственных средств https://grls.rosminzdrav.ru/GRLS.aspx
Энциклопедия лекарственных препаратов РЛС https://www.rlsnet.ru
Справочник лекарственных препаратов Видаль
https://www.vidal.ru
Внимание! Инструкция к лекарственным препаратам и другим товарам может меняться. Для уточнения актуальной информации обратитесь к оригинальной инструкции
Проверено специалистом
Ольга Сафронова,
фармацевт (стаж 23 года)
Этот товар купили менее 10 раз
.184_185.webp "Аналог ТераФлю Экстра: ТераФлю Экстра")
