Внутрь, независимо от приема пищи или вместе с пищей.
Эпилепсия. Взрослым и детям старше 12 лет: эффективная доза — 900–3600 мг/сут. Терапию можно начать с дозы 300 мг 3 раза в сутки в первый день или титровать дозу, как описано ниже. В последующем доза может быть увеличена максимально до 3600 мг/сут (в 3 равных приема). В длительных открытых клинических исследованиях переносимость препарата в дозах до 4800 мг/сут была хорошей. Максимальный интервал между дозами при трехкратном приеме препарата не должен превышать 12 ч во избежание появления судорог.
Начальное титрование дозы
Доза
День 1
День 2
День 3
900 мг
300 мг 1 раз в сутки
300 мг 2 раза в сутки
300 мг 3 раза в сутки
Детям 3–12 лет: эффективная доза — 25–35 мг/кг/сут равными дозами в 3 приема (см. таблицу). Начать титровать дозу до эффективной можно в течение 3 дней: 10 мг/кг/сут в первый день, 20 мг/кг/сут на второй день и 30 мг/кг/сут на третий день (см. таблицу). впоследствии дозу можно увеличить до максимальной — 35 мг/кг/сут равными дозами в 3 приема. В длительном клиническом исследовании переносимость препарата в дозах до 40–50 мг/кг/сут была хорошей.
Дозировки габапентина у детей в возрасте
3-12 лет
Масса тела, кг
Суточная доза, мг/сут
17-25
600
26-36
900
37-50
1200
51-72
1800
Начальное титрование дозы у детей
Масса тела, кг
Доза
День 1
День 2
День 3
17-25
600 мг
200 мг 1 раз в сутки
200 мг 2 раза в сутки
200 мг 3 раза в сутки
?26
900 мг
300 мг 1 раз в сутки
300 мг 2 раза в сутки
300 мг 3 раза в сутки
Габапентин можно использовать в комбинации с другими противоэпилептическими средствами, не опасаясь изменения концентраций габапентина в плазме и сывороточных концентраций других противоэпилептических препаратов. Отменять габапентин и/или добавлять к лечению другой противосудорожный препарат следует постепенно в течение минимум 1 нед.
Нейропатическая боль у взрослых. Начальная доза — 900 мг/сут в 3 приема равными дозами; при необходимости, в зависимости от эффекта, дозу постепенно увеличивают максимум до 3600 мг/сут. Начинать лечение по подбору дозы следует как описано в первой таблице.
Больным с нарушенной функцией почек или пациентам, получающим лечение гемодиализом, рекомендуется уменьшение дозы (см. таблицу).
Дозировки габапентина у взрослых с
учетом функции почек
Cl креатинина, мл/мин
Суточная дозаa, мг/сут
?80
900-3600
50-79
600-1800
30-49
300-900
15-29
150b-600
<15
150b-300
a Суточную дозу следует назначать в 3 приема. У пациентов с нормальной функцией почек (Cl креатинина >80 мл/мин) доза варьируется от 900 до 3600 мг/сут. У больных с нарушенной функцией почек (Cl креатинина <79 мл/мин) дозу следует уменьшить.
b Назначают по 300 мг через день.
Больным, получающим лечение гемодиализом, которые ранее не принимали габапентин, препарат рекомендуется назначать в ударной дозе 300–400 мг, а затем применять его по 200–300 мг каждые 4 ч гемодиализа.
