Гиперчувствительность, сахарный диабет типа 1, диабетический кетоацидоз, тяжелая сердечная недостаточность, заболевания печени в стадии обострения, уровень АЛТ, превышающий норму в 2,5 раза, беременность, кормление грудью.
Не применять при
повышенная чувствительность к препарату Диаглитазон
Диаглитазон показания к применению
Сахарный диабет типа 2, в качестве монотерапии или в комбинации с производными сульфонамидов, метформином или инсулином при отсутствии эффекта от диетотерапии, физических упражнений и монотерапии одним из вышеперечисленных средств.
Побочные эффекты
головная боль, боли в мышцах, низкое содержание сахара в крови, нарушение целостности зубов
Передозировка
Симптомы: передозировка пиоглитазоном при монотерапии не сопровождается возникновением специфических клинических симптомов; передозировка пиоглитазоном в сочетании с препаратом сульфонилмочевины может сопровождаться развитием симптомов гипогликемии.
Лечение: специфического лечения передозировки не существует. При необходимости проводится симптоматическая терапия (например, лечение гипогликемии).
Как принимать, курс приема и дозировка
Диаглитазон назначают внутрь, 1 раз в сутки (независимо от приема пищи).
При монотерапии доза составляет 15-30 мг; максимальная суточная доза - 45 мг.
При комбинированной терапии с производными сульфонилмочевины или с метформином лечение пиоглитазоном начинают с приема 15 мг или 30 мг (при возникновении гипогликемии снижают дозу препаратов сульфонилмочевины или метформина).
При лечении в комбинации с инсулином начальная доза - 15-30 мг/сут. Дозу инсулина оставляют прежней или снижают на 10-25% (в случае, если пациент сообщает о гипогликемии, или концентрация глюкозы в плазме снижается до уровня менее 100 мг/дл).
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
По рецепту
Да
Срок годности
2 года
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь абсорбция высокая. Пиоглитазон обнаруживается в плазме крови через 30 мин. Cmax в плазме крови достигается через 2 ч, после приема пищи - через 3-4 ч.
Распределение и метаболизм
Vd составляет 0.22-1.04 л/кг. Связывание с белками плазмы - 99%.
Концентрация в плазме общего пиоглитазона (пиоглитазон с активными метаболитами) достигается через 24 ч при ежедневном однократном применении. Css в плазме и пиоглитазона и общего пиоглитазона достигается через 7 дней.
Интенсивно метаболизируется путем гидроксилирования и окисления. Метаболиты также частично превращаются в глюкуронидные или сульфатные конъюгаты. Метаболиты М-II и M-IV (производные пиоглитазона гидроксида) и M-III (кетопроизводные пиоглитазона) проявляют фармакологическую активность. Основные изоферменты цитохрома Р450, участвующие в печеночном метаболизме - CYP2C8 и CYP3A4. Метаболизм осуществляется и с участием множества других изоферментов, включая в основном внепеченочный изофермент CYP1A1.
Выведение
T1/2 пиоглитазона и общего пиоглитазона составляет 3-7 ч и 16-24 ч соответственно.
Выводится преимущественно с желчью в неизмененном виде или в виде метаболитов и удаляется с калом: почками - 15-30% в виде метаболитов и их конъюгатов.
Форма выпуска и состав
Таблетки
Действующее вещество: пиоглитазона гидрохлорид 15, 30 и 45 мг;
Фармакокинетических исследований по совместному применению пиоглитазона и пероральных контрацептивов не проводилось.
Применение других тиазолидиндионов совместно с пероральнымим контрацептивами, содержащими этинилэстрадиол или норэтистерон, сопровождалось снижением на 30% концентрации обоих гормонов в плазме, что может приводить к значительному снижению контрацептивного эффекта.
Поэтому следует соблюдать осторожность при совместном применении пиоглитазона и пероральных контрацептивов.
Не отмечается изменений фармакокинетики при одновременном приеме с глипизидом, дигоксином, варфарином, метформином.
В исследованиях in vitro обнаружено, что кетоконазол значительно подавляет метаболизм пиоглитазона. Следует проводить более тщательный контроль уровня глюкозы крови у пациентов, получающих одновременно пиоглитазон и кетоконазол.
Производитель
Акрихин
Дополнительные сведения
Диаглитазон показания к применению
Сахарный диабет II типа
Клиническая фармакология
Диаглитазон - гипогликемический препарат для приема внутрь, производное тиазолидиндионового ряда. Селективно стимулирует γ-рецепторы, активируемые пероксисомным пролифератором (PPARγ). PPARγ-рецепторы обнаруживаются в тканях, играющих важную роль в механизме действия инсулина (жировой, скелетной мышечной ткани и в печени). Активация ядерных рецепторов PPARγ модулирует транскрипцию ряда генов, чувствительных к инсулину, участвующих в контроле концентрации глюкозы в крови и в метаболизме липидов. Снижая инсулинорезистентность, увеличивает расход инсулинозависимой глюкозы и снижает выброс глюкозы из печени. Снижает уровень триглицеридов, увеличивает концентрацию ЛПВП и холестерина. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина.
Оплата: при полученииДоставка: условия доставки уточняйте в выбранной аптеке
Аналоги по действующему веществу
Статьи
Преимущества Дексаметазон. Сфера применения и побочные действия.2024-04-12
Если врач назначил вам Дексаметазон, ознакомьтесь с дополнительной информацией о препарате, проверьтЧитать дальше
Ксарелто: применение и побочные эффекты2024-01-08
Перед тем как купить Ксарелто, сайт ЛекМос рекомендует ознакомиться с дополнительной информацией.
Читать дальше
Дипроспан. Назначение и противопоказания.2024-01-08
Дипроспан – это кортикостероидный препарат, содержащий бетаметазона дипропионат и бетаметазона натриЧитать дальше
Ботокс. Область применения. Противопоказания.2024-01-08
Ботокс: Революция в области косметологии для женщин
Революция в области ботокса уверенно набираетЧитать дальше
Нексиум. Область применения и противопоказания.2024-01-08
Если врач назначил вам Нексиум, ознакомьтесь с дополнительной информацией о препарате, проверьте налЧитать дальше
Супракс общее применение и противопоказания.2024-01-08
Перед тем как купить Супракс, сайт ЛекМос рекомендует ознакомиться с дополнительной информацией.
Читать дальше
Сравнение препарата «Форсига» с аналогами2024-01-08
Введение
Диабет 2 типа — это приобретенное хроническое заболевание, которое представляет собой сеЧитать дальше
Применение препарата "Гиалуроновая кислота" для женщин2024-01-08
Введение
Гиалуроновая кислота (ГК) - вещество естественного происхождения, помогающее удерживать Читать дальше