Занидип-Рекордати Таблетки 20мг №28 Инструкция по применению
Код ATX
C08CA13 Лерканидипин
Действующее вещество
Лерканидипин*(Lercanidipinum)
Показания к применению
Эссенциальная гипертензия мягкой и умеренной степени тяжести.
Состав
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.активное вещество:лерканидипина гидрохлорид10 мг/20 мгвспомогательные вещества: лактозы моногидрат— 30 мг/60 мг, МКЦ— 39 мг/78 мг; карбоксиметилкрахмал натрия 15,5 мг/31 мг; повидон К30— 4,5 мг/9 мг; магния стеарат— 1 мг/2 мгоболочка (дозировка 10 мг): Opadry желтый (OY-SR-6497)— 3 мг (гипромеллоза, тальк, титана диоксид (Е171), макрогол-6000, краситель железа оксид желтый (Е172)оболочка (дозировка 20 мг): Opadry розовый (02F25077)— 6 мг (гипромеллоза, тальк, титана диоксид (Е171), макрогол 6000, краситель железа оксид красный (Е172)
Таблетки покрытые пленочной оболочкой, 10 мг, 20 мг. По 7, 14, 15, 25, 28 или 30 табл. в блистере из непрозрачной ПВХ-пленки/алюминиевой фольги. По 1, 2, 3, 4, 5, 6 или 7 блистеров помещают в картонную пачку.
Таблетки, покрытые оболочкой, 10 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой светло-желтого цвета, с риской на одной стороне.Таблетки, покрытые оболочкой, 20 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой от розового до темно-розового цвета, с риской на одной стороне.На изломе— светло-желтого цвета.
Способ применения и дозы
Внутрь, утром, не менее чем за 15 мин до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Препарат Занидип®-Рекордати назначают по 10 мг 1 раз в день. Доза может быть увеличена до 20 мг (в случае, если при приеме 10 мг не достигается ожидаемый эффект). Терапевтическая доза подбирается постепенно, увеличение дозы до 20 мг осуществляется через 2 нед после начала приема препарата.Применение у пожилых пациентов. Коррекция дозы не требуется, однако при приеме препарата необходим постоянный контроль состояния пациентов.Применение у пациентов с нарушениями функции почек или печени. При наличии почечной или печеночной недостаточности легкой или средней тяжести, как правило, коррекция дозы не требуется, начальная доза— 10 мг, увеличение дозы до 20 мг/сут следует проводить с осторожностью. В случае если антигипертензивный эффект будет слишком сильно выражен, следует снизить дозу.
Особые указания
Следует соблюдать осторожность при назначении пациентам с нарушением функции почек, ИБС (существует риск учащения приступов стенокардии), хроническую сердечную недостаточность необходимо компенсировать перед началом применения препарата.Особую осторожность следует соблюдать на начальных стадиях лечения пациентов с легкой и средней степенью выраженности недостаточности функции печени.Влияние на способность управлять механизмами и автомобилем. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при выполнении работ, требующих повышенного внимания, при управлении транспортными средствами, особенно в начале лечения и при повышении дозы препарата (риск развития сонливости, головной боли и головокружения).
Противопоказания
повышенная чувствительность к лерканидипину, другим производным дигидропиридинового ряда или любому компоненту препарата;хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;нестабильная стенокардия, обструкция сосудов, исходящих из левого желудочка сердца, недавно перенесенный инфаркт миокарда (в течение 1 мес);тяжелые нарушения функции печени, нарушения функции почек (скорость клубочковой фильтрации менее 39 мл/мин);одновременное применение с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, эритромицин), а также с грейпфрутовым соком, циклоспорином;беременность и период кормления грудью; применение у женщин детородного возраста, не пользующихся надежной контрацепцией;детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.С осторожностью: нарушения функции печени легкой и средней степени тяжести; синдром слабости синусного узла (без кардиостимулятора), левожелудочковая недостаточность и ишемическая болезнь сердца; хроническая сердечная недостаточность; одновременный прием бета-адреноблокаторов, дигоксина.
Побочные эффекты
Статистика по ВОЗ: очень часто— 1/10 назначений; часто— 1/100 назначений; нечасто— 1/1000 назначений; редко— 1/10000 назначений; очень редко— менее 1/10000 назначений.Со стороны нервной системы: редко— сонливость; нечасто— головная боль, головокружение.Со стороны иммунной системы: очень редко— повышенная чувствительность.Со стороны ССС: нечасто— тахикардия, ощущение сердцебиения; приливы крови к коже лица; редко— стенокардия; очень редко— обморок, выраженное снижение АД, боли в груди, инфаркт миокарда.Со стороны пищеварительной системы: редко— тошнота, рвота, диарея, боли в животе, диспепсия; очень редко— повышение активности печеночных ферментов (обратимое).Со стороны кожи: редко— кожная сыпь.Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко— миалгия.Со стороны мочевыделительной системы: редко— полиурия.Общие расстройства и местные реакции: нечасто— периферические отеки; редко— астения, повышенная утомляемость; очень редко— гиперплазия десен.
Передозировка
Симптомы: периферическая вазодилатация с выраженным снижением АД и рефлекторной тахикардией, увеличение частоты и продолжительности приступов стенокардии, инфаркт миокарда.Лечение: симптоматическая терапия.
Условия хранения
При температуре не выше 30°C. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.2000-2017. Регистр лекарственных средств России
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Взаимодействие с другими препаратами
Препарат нельзя принимать одновременно с ингибиторами CYP3A4 (изофермент цитохрома Р450 печени), такими как кетоконазол, итраконазол, эритромицин (увеличивают концентрацию лерканидипина в крови и приводят к потенцированию антигипертензивного эффекта). Противопоказан одновременный прием лерканидипина с циклоспорином, т.к. это приводит в повышению содержания обоих веществ в плазме крови. Лерканидипин нельзя принимать вместе с грейпфрутовым соком, поскольку это приводит к угнетению метаболизма лерканидипина и потенцированию антигипертензивного эффекта.Необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме с такими препаратами как терфенадин, астемизол, хинидин и антиаритмическими препаратами III класса (например амиодарон).Одновременный прием с противосудорожными препаратами (например фенитоин, карбамазепин) и рифамицином может привести к снижению уровня лерканидипина в плазме крови и в связи с этим к снижению антигипертензивного эффекта лерканидипина.При одновременном приеме дигоксина необходимо проводить регулярный контроль признаков интоксикации дигоксином.Прием препарата с мидазоламом в пожилом возрасте приводит к увеличению абсорбции лерканидипина и снижению скорости абсорбции. Метопролол уменьшает биодоступность лерканидипина на 50%, биодоступность метопролола при этом остается без изменений. Этот эффект может возникать вследствие уменьшения печеночного кровотока, который вызывается бета-адреноблокаторами, поэтому может проявляться также при применении с другими препаратами этой группы.Циметидин в дозе 800 мг в день не приводит к значительным изменениям концентрации лерканидипина в плазме крови, однако требуется особая осторожность, т.к. при более высоких дозах циметидина биодоступность лерканидипина, а следовательно и его антигипертензивный эффект могут возрастать.При одновременном применении с симвастатином, Занидип®-Рекордати следует принимать утром, а симвастатин— вечером.Флуоксетин не оказывает никакого влияния на фармакокинетику лерканидипина.Прием лерканидипина одновременно с варфарином не оказывает влияния на фармакокинетику последнего.Лерканидипин может одновременно применяться с бета-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами АПФ. Этанол может усиливать антигипертензивное действие лерканидипина.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — антигипертензивное.
Фармакодинамика
Лерканидипин— блокатор «медленных» кальциевых каналов— является рацемической смесью право- (R) и левовращающего (S) стереоизомеров, производное 1,4-дигидропиридина, способен избирательно блокировать ток ионов кальция внутрь клеток сосудистой стенки, сердечные клетки и клетки гладкой мускулатуры.Механизм гипотензивного действия обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкомышечные клетки сосудов. Обладает пролонгированным антигипертензивным действием. Терапевтический эффект достигается через 5–7 ч после приема внутрь и длительность его сохраняется в течение суток (24 ч). Благодаря высокой селективности к гладкомышечным клеткам сосудов, отрицательное инотропное действие отсутствует. Лерканидипин является метаболически нейтральным препаратом и не оказывает существенного воздействия на содержание липопротеинов и аполипопротеинов в сыворотке крови, а также не изменяет липидный профиль у пациентов с артериальной гипертензией.
Фармакокинетика
Всасывание. После приема внутрь лерканидипин всасывается из ЖКТ практически полностью. Cmax в плазме крови достигается через 1,5–3 ч и составляет 3,3 и 7,66 нг/мл после приема 10 и 20 мг соответственно.Распределение из плазмы крови в ткани и органы происходит быстро. Связь с белками плазмы крови превышает 98%. У пациентов с почечной и печеночной недостаточностью содержание белков плазмы уменьшено, поэтому свободная фракция лерканидипина может быть увеличена.Метаболизм. Метаболизируется при «первичном прохождении» через печень путем биотрансформации изоферментом системы CYP3A4 с образованием целого ряда метаболитов, которые не обладают фармакологической активностью.Выведение происходит почками и кишечником после биотрансформации. Выделяют 2 фазы выделения лерканидипина: раннюю (значение показателя T1/2 2–5 ч) и конечную (значение показателя T1/2 8–10 ч). Препарат в неизмененном виде практически не обнаруживается в моче и каловых массах.При повторном применении не кумулирует.
Нозологическая классификация (МКБ-10)
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
Производитель
Рекордати Ирландия Лтд.Рахинз Ист, Рингаскидди, Ко. Корк, Ирландия.Произведено: Рекордати химическая и фармацевтическая индустрия С.п.А., Виа Чивитали, 1, Милан, 20148, Италия.Адрес представительства в РФ для предъявления претензий: ООО «Русфик».Россия, 123610, Москва, Краснопресненская наб., 12, ЦМТ, «Международная-2», оф. 747.Тел.: (495) 258-20-06; факс: (495) 258-20-07.
