Повышенное внутриглазное давление (глазная гипертензия), открытоугольная глаукома, глаукома на афакическом глазу и другие виды вторичной глаукомы, закрытоугольная глаукома— как дополнительное средство (в комбинации с миотиками) для снижения внутриглазного давления, врожденная глаукома (при недостаточности прочих терапевтических мер).
Лекарственная форма
Прозрачный бесцветный раствор.
Способ применения и дозы
Конъюнктивально. По 1–2 капле в больной глаз 2 раза в день.Если внутриглазное давление при регулярном применении нормализуется, следует ограничить дозировку до 1 раза в день по 1 капле утром.
Особые указания
Необходимо регулярно посещать врача для измерения внутриглазного давления и обследования роговицы.При переводе больных на лечение тимололом может понадобиться коррекция рефракции после эффектов, вызванных применявшимися ранее миотиками.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к тимололу или бензалкония хлориду, наличие в анамнезе: бронхиальной астмы или других тяжелых хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей, синусовой брадикардии, атриовентрикулярной блокады II или III степени, выраженной сердечной недостаточности.Применять с осторожностью у больных с легочной недостаточностью, тяжелой цереброваскулярной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, гипогликемией, тиреотоксикозом, миастенией, а также при одновременном назначении других бета-адреноблокаторов.
Побочные эффекты
Местные: раздражение и гиперемия конъюнктивы, жжение и зуд в глазах, слезотечение, точечная поверхностная кератопатия, гипестезия роговицы, сухость глаз.Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, брадиаритмия, снижение АД, коллапс, AV блокада, преходящие нарушения мозгового кровообращения.Со стороны респираторной системы: одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость.Аллергические реакции: крапивница.В случае возникновения побочных эффектов следует прекратить применение препарата и как можно скорее обратиться к лечащему врачу (офтальмологу).
Передозировка
Возможно развитие общерезорбтивных эффектов, характерных для бета-адреноблокаторов: головокружение, головная боль, аритмия, брадикардия, бронхоспазм, тошнота, рвота.Лечение: немедленно промыть глаза водой или физиологическим раствором, симптоматическая терапия.
Условия хранения
При температуре 15–25°C. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. После вскрытия флакона - 1 мес.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.2000-2017. Регистр лекарственных средств России
Взаимодействие с другими препаратами
Совместное использование с глазными каплями, содержащими адреналин, может вызвать расширение зрачка.Специфическое действие препарата— снижение внутриглазного давления— усиливается при одновременном использовании глазных капель, содержащих эпинефрин и пилокарпин. Закапывать в глаза два бета-адреноблокатора не следует.Снижение АД и замедление сердечного ритма могут усиливаться при совместном применении препарата с антагонистами кальция, резерпином или системными бета-адреноблокаторами.Одновременное применение с инсулином или оральными противодиабетическими средствами может привести к гипогликемии.Тимолол усиливает действие миорелаксантов, поэтому необходима отмена препарата за 48ч до планируемого хирургического вмешательства с применением общего наркоза.Эти данные могут относиться и к лекарственным препаратам, которые были применены незадолго до этого.
Клинико-фармакологическая группа
Бета-адреноблокаторыОфтальмологические средства
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противоглаукомное. При местном применении в виде глазных капель снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости.
Фармакодинамика
Максимальное снижение внутриглазного давления наступает через 1–2ч и сохраняется в течение 24ч. Не оказывает влияния на размер зрачка и аккомодацию.
Фармакокинетика
При местном применении быстро проникает через роговицу. Действие проявляется через 20 мин после закапывания в конъюнктивальную полость, Cmax в водянистой влаге глаза достигается через 1–2ч. В незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой носа и слезного тракта. Выведение метаболитов осуществляется преимущественно почками. У новорожденных и маленьких детей концентрация активного вещества существенно превышает его Cmax в плазме взрослых.